发热护理PPT参考课件.pptVIP

注意事项 及时观察降温处理后病人反应，实施降温措施30分钟并测量体温记录 应避免大量应用退热药物，尤其对于老年病人，以免脱水、循环衰竭，关于抗生素的应用：应在病因明确或有证据支持的前提下应用，不可滥用 * 病情观察 测体温：每4小时测一次，正常3天后，每天一次 观察热型、呼吸、脉搏、血压 伴随症状 治疗效果 观察饮水、饮食量 * 定时测体温 普通病人每天测1次；新病人每天测量2次，发热病人超过37.5每天测量3次，超过38.0每日4次，高热时应每4小时测量一次；新收病人连测3天或高热病人体温恢复正常3天后，每天一次。 * 补充营养和水分 维持水、电解质平衡，鼓励病人多饮水，以每天3000ML为宜 进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物 * 加强基础护理，促进病人舒适 休息：高热时绝对卧床休息，保持环境的清洁与舒适 做好口腔护理;防止口腔感染. 皮肤护理：保持皮肤的清洁，及时更换汗湿衣服及床单 ; * 安全护理 发生抽搐时应注意安全防护，给予约束带或加床栏，防坠床 预防并发症发生，高热伴有惊厥可给予人工冬眠治疗 * 心理护理 做好病人的心理护理，正确评估发热时病 人的心理状态，对体温变化及伴随症状给予合理的解释，缓解其紧张情绪。 经常巡视病人，给予精神安慰，解除不适，满足病人的需要。 * Company Logo 护理措施 加强心理护理 1 T面色苍白、畏寒、寒战 → 紧张、不安、害怕心里反应→ 允许家属陪同、耐心解释等精神安慰 2 皮肤潮红、 呼吸心率加快、头痛、头晕、食欲不振 →身心不适→ 合理处理病人需求 3 皮肤潮湿、大量出汗→满足病人舒适的心里，树立信心 * 提问？ 发热病人护理措施包括哪几大点？ 发热的病因及机制 发热的三期临床表现及护理措施 四种重要的热型 相关链接 病人冷疗的禁忌症和禁忌部位、适宜部位分别是哪些？ * 发热的护理 * 主要内容 诊断与临床表现 2 发热的护理 3 概述与原因 1 * 概述 正常人的体温受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内 生理变化：体温存在波动，幅度不超过0.5-1℃ 影响体温的生理因素有：昼夜因素、年龄、性别、环境温度、活动、饮食等 * 概述 当机体在致热源(pyrogen)作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热(fever) 。 * 体温的调节 调节体温的中枢在哪里？ 下丘脑------------------ Company Logo * 基本知识 原因：两类 1、感染性疾病 在发热待查中占首位，以细菌引起的感染性发热最常见，其次为病毒等。 2、非感染性疾病 血液病与恶性肿瘤，变态反应疾病，中枢神经系统疾病 ...重视。 机制：体温调定点 1、调定点升高，实际体温暂时低于调定点时，机体产生寒战、外周血管收缩使体温升高来适应此调定点，反之，机体出汗，外周血管扩张使体温下降。 Company Logo * 根据口表温度的高低可分为 正常体温： 正常成人清醒状态口腔温度为36.3-37.2℃ 低热 37.3~38℃ 中等热 38.1~39℃　　 高热 39.1~41℃ 超高热 41℃以上 发热的诊断 * 高热原因未明：发热超过两周，体温超过38.5℃而未明确致病病因者，少于两周为急性发热 长期低烧：长期低烧超过一个月以上 人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃，直肠温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2~4小时常导致休克以严重并发症。体温高达43℃则很少存活。 发热的诊断 * 发热时相 大致可分为三个时相 体温上升期 高热期 体温下降期 * 发热的时相和热代谢特点 分 期 特 点 临 床 表 现 体温上升期 （寒战期） 体温调定点水平；产热↑散热↓ 乏力、肌肉酸痛、皮肤苍白 、畏寒或寒战等 高热期 （热稽留期） 体温=调定点水平. 产热=散热 皮肤发红,温度上升,出汗(热病容) 体温下降期 （出汗期） 体温调定点水平, 产热↓散热↑ 皮肤潮湿(大量出汗),体温下降 * 发热的热型 将体温绘制在体温单上，互相连接就构成了体温曲线，各种体温曲线的形态称为热型。　　1.稽留热（continued fever）：是指体温持续在39℃～40℃及以上，24小时内体温波动相差不超过1 ℃。