双手截肢辅具案例.docVIP

双手截肢辅具案例 1、案例分析 ①基本资料采集： 安烧，男，29岁，八个月时双上肢掉入热油锅，肘关节以下肢体三度烫伤，经简单包扎处理后进行保肢治疗，掌指部位逐渐溃烂坏死，感染加重，合并败血症，于一岁时在福利院医务室截除了十指，并做植皮手术，之后长期换药治疗，三岁时再行截肢并修复手术。 ②身体功能和结构评估： 现双上肢残肢保留了掌骨结构，掌骨由于长期包裹纱布发育不全，能观察到腕关节的屈伸运动，但是活动受限，肘关节以下皮肤为瘢痕体质，皮肤脆弱易破，痛温觉较迟钝。左侧肘曲|伸肌肌力为四级，右侧肘曲|伸肌肌力为四级。 ③生活环境评估： 从八个月起一直生活在儿童福利院，不知道亲生父母是谁，7-14岁上小学（中间由于治疗感染伤口休学2年）15-20岁上中学（中间休学1年）21-25岁因阑尾炎、伤口感染及心理障碍中断了学业，26岁考上了北京的一所大学并就读，心理长期压抑和自卑。 ２、制定康复治疗方案 ①个案需求分析及环境匹配 本个案现已成年，离开医疗和康复环境已多年，婴幼儿及童年时期的疾病已经基本稳定，逐渐形成了其以双臂操作物品的独特生活方式，有轻微的排斥和封闭心理，现处在教育环境中，并即将面对就业环境。 个案曾经在五年前安装过前臂假肢，但由于适配的假肢灵活度不高，不及双前臂的灵巧和触感，个案弃用了假肢，使用自身的双前臂操作所有日常生活活动，比较耗费体力和时间，尤其是进食、沐浴、穿衣问题。他最想