Ⅱ型糖尿病之胰岛素抵抗 .pptVIP

Part One 磺脲类 基本信息 磺脲类药物是治疗2型糖尿病常用的药物，主要通过促进胰岛素的分泌，使胰岛素分泌增加，从而降低血糖。磺脲类可使空腹血糖下降3.3~3.9mmol/L，HbAlc（糖化血红蛋白）下降1.5%~2%。 磺脲类药物常见的副作用是低血糖，尤其对年老体弱或肝、肾功能不良的患者。此外，磺脲类药物可使体重轻度增加。 作用机制 磺脲类+SUR→ATP敏感的钾离子通道关闭→胰岛素分泌 磺脲类药物的作用机制是与胰岛β细胞膜上ATP敏感的钾离子通道的调节亚单位，即磺脲类受体（SUR）结合，促进ATP敏感的钾离子通道关闭，以促进胰岛素分泌。 使用磺脲类药物单药治疗，疗效会随着时间推移渐差，主要是由于2型糖尿病的自然病程中随着病程延长，β细胞功能的损害会逐渐加重。 一般来说，各种磺脲类药物的降糖作用是相近的。若因某一种磺脲类药物治疗未达血糖控制标准，而换用另一种磺脲类药物也难以达到目的 * 模板来自 / * * * 模板来自于 * Ⅱ型糖尿病之胰岛素抵抗 血糖变化机制及胰岛素对血糖的调节 胰岛素对血糖的调节 ——血糖去路增强，来源减弱 促进葡萄糖进入肝外细胞 加速糖原合成，抑制糖原分解 加快糖的有氧氧化 抑制肝内糖异生 减少脂肪动员 促进葡萄糖进入肝外细胞 脂肪细胞等通过葡萄糖转运蛋