高危妊娠管理工作职责及流程电子教案.ppt

高危妊娠管理工作职责及流程;高危妊娠是指具有高危因素的妊娠，这些因素对孕妇、胎儿、新生儿可能产生不良影响，增加围产期发病率和死亡率，影响妊娠结局。具有高危因素的孕妇是高危孕妇。高危妊娠管理是围产保健工作的重要组成部分，包括孕期、产时、产褥期三个阶段，有效管理的实施依靠产前门诊、产科、产后访视三种工作单元，为了进一步规范我县高危妊娠管理工作，提高高危妊娠管理质量，特制定了察布查尔县高危妊娠管理工作职责。 ;产前门诊工作流程及职责 1、产前门诊，必须填写“高危孕产妇系统保健管理登记本”、“孕产妇系统保健管理登记本”。不承担建册任务的医疗保健机构可以不填写“孕产妇系统保健管理登记本”，而用门诊登记本代替。 2、所有的产前门诊都需填写《母子保健服务手册》，建册应在孕妇妊娠12周前，对前来进行产前检查的孕妇进行高危妊娠筛查，并分别于孕12周前、28周、37周按照《高危孕产妇评分标准》（降消项目要求）进行评分，如系高危孕产妇应增加评分次数。对筛查出的高危孕妇要及时转至高危门诊进行管理。;5、高危妊娠门诊要针对每位孕妇的高危因素定期检查、监护与处理，严密观察其病情变化情况，认真记录并预约下次检查日期，转诊或收入高危妊娠病房进行严密监护和处置。每次对筛查出的高危孕妇进行的产前检查及监护都要认真填写《母子保健服务手册》中。 6、各医疗保健机构的高危妊娠门诊对未按约定时间来诊者，应进行电话追踪，对预约追访2次未来诊者要及时上报同级妇幼保健院，由保健院负责采取相应措施，对高危孕妇进行追踪、随访。 ;产科工作职责 1、对高危孕产妇住院治疗好转未分娩的出院者，产科医生应将相关治疗内容填写在《母子保健服务手册》上，并对存入住院病案中的相关检查单复印后粘贴在《母子保健服务手册》上，对未曾上报过的高危孕产妇，应填写“高危妊娠报告卡”（附件1），报予保健机构。 ;2、对于分娩后出院仍有高危因素的产妇，需填写“助产机构高危孕产妇转诊登记表” （附件3），电话通知产妇居住地的乡卫生院。同时填写“高危孕产妇出院转诊单”（附件4）一式两份，一份报同级妇幼保健院，一份由产妇带回交予当地村保健员，村保健员及时将“高危孕产妇出院转诊单”交乡妇幼专干，乡妇幼专干及时对该产妇进行产后访视。;3、对自己要求出院、但病情严重不允许出院的孕产妇，特别是高危孕产妇，应立即报告本院医务科、院领导，直至卫生行政部门，动用一切力量，保证孕产妇的生命安全。 4、负责转运高危孕产妇的医务人员应具备在转运途中初步急救的能力。转诊时转诊单位要填写《高危孕产妇转诊及反馈通知单》（附件5）与病人一同交予上级接诊单位。上级接诊单位要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，提高转诊效率。;5、对每一位住院分娩 的《母子保健服务手册》进行质控，并将质控结果填写在《孕期保健控制表》（附件7）上。将此表每月上报统计妇幼保健院。 6、应对本院高危妊娠病例的处理及管理情况定期进行讨论，总结经验、教训，不断提高管理质量。按季度上报“县级孕产妇急救中心转院抢救危重孕产妇统计表”（附件6） ;村、乡、县及管理高危孕产妇流程;3、保健院将收集的“高危妊娠报告卡”（附件1）按各乡分别登记在“妇幼保健机构高危孕产妇管理质控记录表”（附件2）上，召开例会时，由乡镇妇幼专干签字后将“高危妊娠卡”领会。乡镇妇幼专干将领回的“高危妊娠报告卡”留存，在乡级例会时报告时告知村保健员，村保健员在“孕产妇基本情况登记表”中用红笔注明“高危”，并对高危孕妇进行追踪、督促管理。 ;4、县级妇幼保健机构要对全县的高危孕产妇，分别按乡、孕产期、高危因素分类，详细地进行监督指导和管理考核。按照“妇幼保健机构高危孕产妇管理质控记录表”中的记录，利用电话直接向高危孕产妇询问乡、村级人员对其的访视、管理情况，并进行记录。及时通过电话督促乡妇幼专干对高危孕产妇进行访视及时跟踪，并进行记录。;高危妊娠报告卡;;高危孕产妇评分标准