2019版心肺复苏指南修改要点及标准操作程序 精选文档.pptVIP

2019/3/18 CPR2019 国际新指南 1. 二氧化碳波形图量化分析 以确认并监控 ? 气管插管位置 ? CPR 质量 ? 监测 ROSC( 自主循环恢复） 2019/3/18 2. 简化并合理化 ACLS 流程 2019/3/18 3. 药物治疗 肾上腺素 IV/IO 剂量 1 mg/ 3-5 min 血管加压素（或：垂体后叶素） IV/IO 剂量 40 U 可取代第一或第二剂肾上腺素 胺碘酮 IV/IO 剂量 首剂 300 mg ，第二剂 150 mg CPR2019 国际新指南 2019/3/18 CPR2019 国际新指南 3. 药物治疗 阿托品 不建议常规使用， 已从 ACLS 流程中去除 腺苷 : 不同于国内常用的 ATP 05 指南仅用于窄 QRS 波折返型室上性心动过速 新指南建议在稳定的单形性宽 QRS 波心动过速首选腺苷 禁用于不规则宽 QRS 波心动过速，可造成 VF 2019/3/18 系统的心脏停止后监护 （复苏后处理） CPR2019 国际新指南 2019/3/18 复苏后处理 CPR2019 国际新指南 心脏停止后监护 A D B C E 预防及治疗 MODS ，避免 过度通气与氧 过剩） 移送至 ICU 加强监护 维持心肺功能 及重要器官血 流灌注 控制体温以达 到最理想的神 经系统复原 对 ACS 及其它 可逆因素的辨 识与治疗 2019/3/18 CPR2019 国际新指南 二、双人法心肺复苏 标 准 操 作 流 程 （依据 CPR2019 国际指南） 2019/3/18 CPR2019 国际新指南 C Circulation 胸外心脏按压 30 次 A Airway 然后才徒手开放气道 B Breathing 器械或口对口人工呼吸 2 次 D Defibrillation 体外电击除颤 ( AED ) 注意： 在胸外按压之前仍然是 先判断 -- A 即 Assessment ， 当发现有人突然倒地或 / 和意识丧失，必须首先检查他的神志、呼 吸和心跳，在 10 秒钟内 快速完成！ 最初紧急处置：第一个 ABCD ( 基础生命支持 BLS ，最为重要 ) 2019/3/18 CPR2019 国际新指南 第二阶段处置：第二个 ABCD ( 高级生命支持 ACLS ，技术后盾 ) A Airway 建立人工气道 B Breathing 人工正压通气 C Circulation 持续人工循环 D Druggery 给予复苏药物 （ D 还有 Defibrillation 、 Debasing temperature 与 Differential diagnosis 等四层含义） 2019/3/18 CPR2019 国际新指南 第三阶段处置：第三个 ABCD （心肺复苏成功后的进一步治疗 ） A Assist 多器官功能支持 B Brain 脑保护与冬眠、促清醒 C Care ICU 床旁重症监护 D Diagnosis 确诊并祛除病因 内容已超出现场心肺复苏的范围，从略 心肺复苏的方法与流程 CPR2019 国际新指南 第二步 (1) 徒手开放 气道 : 压头抬颏 (2) 建立人工 气道 : 气管插管 (3) 多器官功 能支持 第三步 (1) 口对口 / 面 罩人工呼吸 (2) 人工正压通 气 : 呼吸机 (3) 脑保护与冬 眠、促清醒 第一步 (1) 徒手胸外 心脏按压术 (2) 持续人工 循环 : 药物器械 (3) ICU 重症 监护、亚低温 第四步