(修改)海南省农垦那大医院全面质量管理和持续改进实施方案(新).pdfVIP

海南省农垦那大医院 全面质量管理和持续改进实施方案 （试行） 通过科学的质量管理， 建立正常、 严谨的医疗工作秩序， 确保医疗质量与安全， 杜绝医 疗事故的发生，促进医院医疗技术水平和管理水平持续改进，不断发展。特此制定全面质 量管理和持续改进实施方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。 一、指导思想 （一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病 房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。 明确管控内容并将其 纳入医疗管理部门的日常工作， 实施动态监控并与科室目标责任制结合， 保证质控措施的落 实。 （二）以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。 （三）强化各种医疗技术把关制度， 如三级医师查房制度、 会诊制度和疑难病例讨论制 度等，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。 （四）质量控制部门有计划、