毒死蜱中毒诊治进展.pptVIP

毒死蜱中毒的诊治进展 宁波市医疗中心李惠利东部医院急诊科 方建江  毒死蜱又称乐斯本,氯吡硫磷等,属于有机磷农药的 种,该药毒性大,主要用于防治苹果树、柑橘树、水稻等 多种咀嚼式和刺吸式口器害虫.在农村应用十分广泛,但 是,在生产使用、保管过程中防护措施不到位或误服等 原因,导致中毒情况时有发生,是急诊常见的危重疾病 毒死蜱中毒与其他有机磷农药中毒相比,对胆碱酯酶活 性的抑制更加明显.如何提高抢救成功率,减少致残率及 病死率,成为急诊科医师必须熟练掌握的重要内容  价有机农药的毒性 ●按大鼠急性经口进入体内的半数致死量(LD5o )分为4类 剧毒类:甲拌磷、内吸磷、对硫磷等。 (3911)(1059)(1605) 、高毒类:甲胺磷、氧乐果、敌敌畏、速灭磷等 、中度毒类:乐果、敌百虫、久效磷、除草磷等 四、低毒类:马拉硫磷、辛硫磷、四硫特普、氯吡硫磷 (毒死蜱)等。  病例分享  简要病史 令患者周某某,男性,67岁,已婚,宁波人 心主诉:口服农药后恶心23小时2018-2-1入院 ◆现病史:患者于23小时前服用农药(具体量、类型不 详)出现恶心,无呕吐,伴腹痛,全身乏力,大汗淋 漓,无畏寒发热、呕血、胸痛、胸闷、咳嗽、意识丧 失等其他不适。自行开车至“…医院”就诊,检查不 详,考虑“有机磷中毒”立即予洗胃治疗,后立即转 至