甲状腺疾病实验室及辅助检查内分泌科详解.pptVIP

甲状腺疾病实验室及辅助检查  血清甲状腺激素测定促甲状腺激素释放激素 血清促甲状腺素(ISH (TR刺激实验 甲状腺细针穿刺和细胞 甲状腺自身抗体测定 学(FNAC检查 TG测定 甲状腺超声检查 降钙素测定 甲状腺核素检查 尿碘测定 °甲状腺正电子发射断层 显像(PET) 计算机断层扫描CI)和 核磁共振成像(MR检查  (一)血清甲状腺激素的测定 甲状腺素(全部由甲状腺分泌。而三碘甲腺原氨 酸(1)仅有20%直接来白甲状腺,其余约80%在 周组织中由T4经脱碘代谢转化而来,T3是甲状腺 激素在组织实现生物活性形式 正常情况下,循环中T4约98.98%与特异的血浆蛋 白相结合,仅有002%为游离状态(I4,而循环 中T3的99.7%特异性与TBG结合,约0.3%为游离 状态(FT) 结合型与游离型之和为总T4(4),总T3(TT3)  FT3,FT4测定 目前大多数临床实验室测定的H3和FI所采 用的方法并非直接测定游离激素,其测定 结果在某种程度上仍受甲状腺激素结合蛋 白浓度的影响,所以称之为游离激素估计  FT3,FT4测定 优点:不受IBG浓度的影响,有更好的敏感 性和特异性 缺点:血清中F3,FT含量甚微,测定方法学 上许多问题尚待解决,测定稳定性不如TI3, TT