人工气道的应用 课件.pptVIP

人工气道的应用 前 言 人工气道 通过人工方法 建立的气道 各类危重病人抢救 的关键技术和第一步 * 气管插管－短时间的人工气 道，是全身麻醉、心肺脑复苏 和抢救各类危重病人为进行人 工呼吸而首选的人工气道 * 气管切开置管－较长时间的 人工气道，需较长时间进行人 工通气或上呼吸道梗阻短时不 能解除及长期昏迷的患者 一 临床应用范围 1. 全麻手术及术后 2. 外伤后 3. 内科方面 临床应用范围 1 ．全麻手术 全麻手术因麻醉药、肌肉松驰剂和 神经阻滞药使呼吸受到抑制，意识丧失， 咽喉及咳嗽反射消失，潮气量不足，而 且易发生呕吐致误吸和窒息。应用人工 气道（常用气管内插管）作为进行辅助 性或控制性机械通气之用，且便于清除 气道内分泌物或给氧。 2 ．术后应用人工气道 ①术后早期麻醉苏醒阶段，麻醉药，肌肉 松驰剂和神经阻滞药残余作用，神志、 呼吸还未恢复正常，并且还可能有呕吐 和误吸发生，需人工机械呼吸。 临床应用范围 ②术后呼吸 功能不全 ＊通气量不足 胸廓成形术 呼吸功能不全患者施行腹部 大手术 胸腺肿瘤术后伴重症肌无力 ＊体外循环心内直视手术后产生的－“灌注肺”反 应