急性心肌梗死护理个案.pdfVIP

WORD格式整理 案例： 对一例急性心肌梗死患者的护理体会 一、典型案 患者，女性，53岁，因“反复心前区闷痛3年余，加重伴气促、冷汗2小时” 于2010年8月29 日10：20入院，急诊以“急性心肌梗死”收住住院。 3年前患者因劳累后出现心前区压榨样痛，并放射至左肩部疼痛，持续约几分 钟，经休息而缓解，后在家人的劝说下到当地医院做心电图(ECG)提示“冠脉供血 不足”，予以扩冠治疗。以后又多次于劳累过度或情绪激动后出现心前区压榨样 疼痛，均经扩冠治疗而缓解。患者于2小时无明显诱因前出现乏力、胸闷、胸痛、 气急、冷汗、颈部发紧、伴有恶心、呕吐数次，含服硝酸甘油无效，急赴“当地 医院”就诊，急诊以“急性心肌梗死”收入住院。 既往患糖尿病5年，高血压病3年，高脂血症2年，均规律服用药物控制于 正常范围内。无冠心病家族史。 查体：体温36.8℃，脉搏92次/min，呼吸24次/min，血压80/50mmHg。神 志清合作，扶入病房，体型稍胖，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等圆等大，对光反 射灵敏，颈软，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心界不大， 心率92次/min，心音低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软