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血培养阳性结果判读
感染?还是污染?
菌血症及检测
在非冠脉lcU死亡患者中,脓毒血症是最常见的潜在死亡
原因。严重的脓毒血症或是感染性休克死亡率高达32%至
54‰。
丶血培养是检测菌血症和真菌血症的最简单、最准确和最常
用的一种方法,是确认机体血流感染的病原学基础。
丶尽早做血培养检测和早期正确抗菌治疔是控制脓毒血症应
首要采取的措施。
Sakr Y, Sprung CL, et al. Sepsis in Europe
抗菌药物治疗与菌血症转归
按血培养阳性初级报告调整用药有重要意义!
按血培养阳性获得药敏报告后协同死亡率
经验用初级报告调整用药
调整用药
相关危险性
A
10.5
1.0
13.3
1.27
25.8
246
33.3
3.18
A=恰当的抗菌药物治疗
不恰当的抗菌药物治疗
Dis24:584-602,1997
当获得阳性血培养报告时
总要问的两个问题
这个细菌是致病菌吗?
以及
这个细菌是哪里的呢?
随着时问推移菌血症病原菌的变迁
凝固酶阴性葡萄球菌不能简单被当作污染菌
#1
致病菌
血培养阳性结果
住
20
阳院a8
口1970s
642
■当今
像像像静
From UW, Madison and G WE
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