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血小板出现假性减少
的原因探讨
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1.计数血小板方法学的缺陷造成
迄今为止,所有计数血小板的方法,对于
血小板减少的标本,其准确性都比较差,都存
在不少缺陷
血液分析仪,无论是阻抗法还是光散射法
对于血小板数及形态正常的标本,结果一般比
较可靠
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对于血小板明显减少或形态异常者,所得结果误差甚大
有时甚至难以计数,其原因是:这些方法基本上都是依据细胞
的大小进行区分和计数的,而正常人的血小板体积相差甚大
可自2至20以上,其体积分布直方图不是对称的,而是明显
地向右延伸,即都存在一定数量的大血小板。在病理情况下
大血小板会更多地增加。由于大部分血液分析仪不能将大血小
板与小红细胞等分开,致使许多大血小板被当成红细胞而未计
入血小板总数中,从而使血小板计数结果偏低。
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2.血小板的生理特性造成
血小板为多功能的细胞,在生理止血及某
些病理过程中起着重要作用。由于血小板的特
点易于粘附、聚集,当标本中血小板体积偏大
和聚集成较大颗粒时,血小板被误认为小红细
胞而未计入血小板总数中,从而使血小板计数
结果偏低。
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3.采集血液标本不顺利造成
手指采血时若方法掌握不当,如采血速度慢、出血不畅、
挤压采血部位等,都会造成假性血小板减少。
静脉经多次穿刺而引起的水肿及皮下出血时,因组织损
伤,组织凝血因子混入血液标本中产生肉眼看不见的小凝块
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