急诊手术管理制度.pdf

急诊手术管理制度 为了加强急诊手术的管理， 确保各科室急诊手术及时顺畅开展， 保正手术安 全和质量， 预防医疗不良事件发生， 加强各级医师的急诊手术管理， 特制定本制 度。 1、急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术， 否则就有生命危险的手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性 / 严重感染、危 及母子安全的产科急症等情况。 特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术， 如严 重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破 裂等。 2、急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室 病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。 3、各部门人员职责：经治医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科；麻 醉科：及时会诊、及时实施麻醉；手术室：及时安排急诊手术。 4 、经治医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当天值班级别 最高医生，必要时应请示科主任。 5、决定手术后，立即电话通知手术室、麻醉科，同时填写急诊手术通知单 送手术室。主刀或第一助手应详细向患者和 / 或家属说明病情、手术必要性、手 术风险、替代治疗等情况， 征得患者和 / 或家属签字同意。 如患者因特殊原因 （如 昏迷）又无家属在身边，应报医务部或总值班审批。 6、由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备，由手术医师、手 术护理外勤共同护送病人进手术室。 7、手术室急诊手术安排规定： （1）保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。 （2 ）同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即 以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。 （3 ）非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室 接台，病人等待手术时间不得超过 2 小时，急诊病人所在科室应在手术室安排手 术台后半小时内将病人送至手术室。 （4 ）对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医生承担全 责。 8、是否危及生命的特急诊手术的判定，由当日最高唤值班医生负责确定， 经治医生在联系手术时应予以说明。 9、救患者的特急手术，必须争分夺秒，对特急手术患者应立即开通绿色通 道，手术室可先接受患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。 10、技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。 11、处罚规定：对于非急症手术，科室随意排急症手术，每台处罚 1000 元。 急诊手术工作流程 病情急、需急诊手术、经治医 完善必要检查，传染病筛查等采 通知当班级别最高医师， 必要时请示 血存放化验室，第二天化验 科主任 做好术前各项必要准备 通知手术室做手术准备 必 要 时 麻 醉 科 值 术者 （或第一助手） 与患者或家属交 班医生会诊 待病情， 签署手术知情同意书及授权 委托书， 无家属或病人不能签定手术 知情同意书，报医务部或总值班。 手术室外勤与值班医生送病人到手术室 麻醉科值班医师、手术室护士接诊患者