《视光学》临床视光学试验手册.docx

Page Page PAGE 10 of 116 第 第 PAGE 11 页 共 116 页 临床视光学试验手册 目 录 基础检查 （一） 3 试验一 病史采集（Case History） 3 试验二 视力的检查（Visual Acuity） 5 试验二.一 针孔视力（Pinhole Visual Acuity） 8 基础检查 （二） 9 试验三 集合近点检查（NPC） 9 试验四 调节幅度测定（移近法,Push-up Method） 11 试验五 立体视检查(Randot 检查本) 12 试验六 Worth-4-Dot 检查 14 基础检查（三） 17 试验七 Hirschberg 试验 17 试验八 遮盖试验(Cover test) 19 试验九 眼球运动检查(Extraocular Motilities, EOM) 23 试验十 主视眼检查(Preferred Eye Determination) 25 试验十一 瞳距的检查(PD) 26 基础检查（四） 29 试验十二 瞳孔检查(Pupils) 29 试验十三 简略视野检查(Screening Visual Fields) 30 屈光检查 32 试验十四 镜片测度 33 试验十五 角膜曲率检查 37 试验十六 静态视网膜检影 40 试验十七 睫状肌麻痹验光 44 主观验光（一） 46 试验十八 综合验光仪介绍 46 试验十九 在综合验光仪上进行客观检影 49 主观验光（二） 50 试验二十 使用综合验光仪进行常规远距主观验光 50 主观验光（三） 58 试验二十一 使用试镜架调整处方 58 主观验光（四） 60 试验二十二 常规远距主觉验光的补充步骤 60 主观验光（五） 62 试验二十三 试镜架验光 62 调节功能检查 64 试验二十四 调节幅度检查负镜法 64 试验二十五 调节准确度测量 FCC 法 66 试验二十六 调节准确度测量动态检影－MEM 法 68 试验二十七 负相对调节/正相对调节（NRA/PRA） 70 试验二十八 调节灵活度测量 72 隐斜及聚散功能检查 75 试验二十九 水平方向隐斜度测量（von Graefe 法） 75 试验三十 垂直方向隐斜度测量（von Graefe 法） 79 试验三十一 水平方向的聚散度测量（Risley 棱镜法） 82 试验三十二 垂直方向的聚散度测量（Risley 棱镜法） 86 试验三十三 隐斜度测量: 马氏杆（Maddox Rod）法 89 试验三十四 相联性隐斜（Associated Phoria）的测量 93 试验三十五 注视性质和视网膜对应的检查 95 试验三十六：调节与聚散功能训练 98 试验三十七：抗抑制训练和弱视训练 110 基础检查 （一） 试验一 病史采集（Case History） [目的] 根据不同的对象，应用“开放式”的询问方法，了解被检者就诊的目的和要求，现在 和过去眼部及全身的健康状况，用眼需求，过敏史，家族史及生活爱好等方面的资料。 [设备] 舒适的椅子、病历（病历纸）、笔 [准备] 让被检者舒适的坐着，检查者应面对病人，表达应清晰、通俗易懂，通过询问的方式 正确引导被检者叙述具体情况。整个过程中检查者应保持平和、自信的心态，面带微笑。 [步骤] 病史应包括：主诉、 现病史（或戴镜史）、过去史、 全身病史、家族史、用眼需求、 过敏史、生活爱好。 1. 询问被检者的主诉，例如： “你今天为什么来这里做检 查？”“你觉得看东西有什 么问题吗？”“这些问题经 常发生吗？”“你觉得眼睛 有什么不舒服吗？” “你 能舒适地看清远、近的物体吗？”“是双眼都看不清还是哪只眼看不清？”主诉应包 括眼别、主要症状的描述、伴随症状和持续时间。 2. 询问被检者的现病史（或戴镜史），例如：“你以前有戴过眼镜吗？” “戴什么眼 镜？”“是经常戴，还是偶尔戴一下？”“你为什么要戴眼镜？”“你是怎样发现视 力不好的？”“这种情况持续有多久了？”“有没有做过眼部检查？”“当时是在哪 里检查的？”“第一副眼镜是什么时候配的？”“度数有没有发展过？”“大概多久 更换一次眼镜？”“现在戴的眼镜是什么时候配的？大概多少度？” “戴镜有什么不 适感吗？” 3. 询问被检者的眼病史，例如：“以前有得过什么眼病吗？”“看过医生吗？”“治疗 过吗？”“是否治愈了？” 4. 询问被检者的全身病史，例如：“身体怎么样？”“有做过全身的健康检查吗？” “有肺结核、糖尿病、高血压之类的病吗？” 5. 询问被检者的家族史，例如：“家里有没有