绳彩飞扬跳绳大赛.doc

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《“绳彩飞扬”跳绳大赛》 参赛团体报名表 学校(或组织)全称 请为团队起一个特别的队名 团队口号(15字内) 请在团队成员中选一名队长,姓名: 手机: 其他成员姓名 团队特点介绍 或说明 校长或团队负责人: 办公电话 手机: 传真: 带队老师(全名): 办公电话 手机: 传真: 啦啦队老师: 办公电话 手机: 团队通讯地址: 邮编: 团队到场 人数 队员: 人 ;老师: 人;啦啦队: 人 备注:请参赛队员统一运动服饰,并作好相应的保护措施,如护膝等。 同 意 书 本人代表本单位向南方电视台少儿频道(制作人)声明和保证:本单位同意参与南方少儿频道《“绳彩飞扬”跳绳大赛》节目的录制,参与部分可就节目用途做出编辑和播出。同意本单位参演的节目照片、图像以及参与部分的录制品在传播媒介中用于宣传推广南方少儿频道的节目及出版物。 代表老师签名: 日期(年月日) ●请传真:(020 或电邮:shengcaify@ 谢谢你们的参与!

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