医疗不良事件管理系统记录簿本.pdf

实用文档 记录本号： ********** 医院 Central people ’s hospital of 不 良 事 件 管 理 记 录 簿 使用科室： 使用日期： 年 月 日 至 年 月 日 文案大全 实用文档 ***** 医院 医疗安全（不良）事件上报管理制度 患者的安全是医院管理的基本原则，是医疗质量的核心，全院职工都应以此为核心，为 鼓励全院职工及时、主动、方便地报告影响患者安全的隐患和潜在的风险，便于管理人员及 时分析原因，采取相应措施，最大限度避免类似事件的发生，以实现持续改进医疗质量，减 少医疗缺陷，保障患者安全的目的。为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主 动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。 一、医疗安全（不良）事件的定义 医疗安全（不良）事件是指临床诊疗活动中和医院运行过程中，任何可能影响患者的诊 疗结果、增加患者的痛苦和负担、并有可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的 正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 医疗安全（不良）事件为两类：一类是可预防的不良事件，即医疗过程中未被阻止的差 错或设备故障造成的伤害；另一类是不可预防的不良事件，即正确的医疗行为造成的不可预 防的伤害。 二、医疗安全（不良）事件报告的意义 1．通过报告不良事件，及时发现潜在的不安全因素，可有效避免医疗 差错与纠纷，保 障患者安全。 2 ．通过不良事件的全面报告，可以发现医院管理、安全系统存在的不足，促进医院及时 发现事故隐患，提高医院管理、安全系统的水平。 3．通过报告不良事件，在信息系统上的信息共享，可以使全院职工在他人的失误中汲取 经验教训，避免重蹈覆辙。 三、医疗安全不良事件的范围 1．护理意外：患者住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸、烫伤以及其他与患 者安全相关的护理事件。 2 ．诊断或治疗导致患者出现严重的并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院事件延长 或住院费用增加。 文案大全 实用文档 3．药物不良反应。 4 ．严重输血不良反应。 5．因医疗器械或医疗设备给患者或医务人员带来的损害。 6 ．严重院内感染事件。 四、医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分四个等级 Ⅰ级事件（警告事件） （警告事件）—— 非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造 成永久性功能丧失。 Ⅱ级事件 （不良后果事件）—— 在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病 人机体与功能损害。 Ⅲ级事件（未造成后果事件）—— 虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任 何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 Ⅳ级事件（隐患事件）—— 由于及时发现错误，但未形成事实。 五、医疗安全（不良）事件的分类与报告管理 1. 按医疗安全（不良）事件发生的部门分类：医疗不良事件、护理不良事件、药品管理 与使用不良事件、血液管理不良事件、检验检查不良事件等。 2. 发生或者发现已导致或可能导致医疗事故的医疗安全（不良）事件时，医务人员除了 立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即报告。医疗安全不良事件采取“归口上报，统 一管理”的方式，具体如下： 分类 内