BNP在ACS危险分层及预后中的价值研究课件.pptx

ST段抬高型急性冠脉综合征的BNP检测意义及其预后价值的研究 ;背 景;自上世纪六十年代以来， AMI的治疗取得了极大进展，经历了三个具有划时代意义的发展阶段 CCU前时代，院内病死率约25～30% CCU时代，院内病死率约18% 再灌注时代，院内病死率降低到约7～8% MI后仍有很高的再发MI、心力衰竭、心血管死亡发生率，是致残致死的重要原因 对AMI患者早期进行危险分层有重大临床意义;B型钠尿肽( BNP)是一种主要由心室分泌的心脏血管神经激素 BNP用于评价心功能状态已通过大量的临床验证??与2000年通过FDA认证 BNP在心肌缺血中的价值仍在研究之中，国外有报道BNP是ACS患者心肌梗死、心衰、死亡的预测指标 ;STEMI;资料与 方法;研究对象;仪器与材料 ;研究设计 ;诊断、治疗及评判标准 ;统计学方法;结 果 ;; 表 2 四组患者早、晚期BNP浓度（pg/ml）比较（x±s）;表3 四组左室重构指标及发生例数比较（x±s） ;表 4 早、晚期BNP浓度与LVEF的相关性 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;讨 论;BNP的生物学性质;;AMI后BNP升高的可能机制 ;BNP与梗死面积、心肌酶及LVEF的关系 ;BNP可用于STEMI的危险分层 ;预防心室重构、改善AMI预后的措施 ;本研究的创新点 ;本研究存在的问题 ;结 论;急性STEMI后 ，患者全血BNP浓度升高，其升高的水平与IRA是否再通有关 STEMI后早期BNP浓度（pg/ml）高于129.78 、晚期高于80.08为发生2个月左室重构的高危因素 早、晚期BNP浓度与心肌梗死部位、心肌酶及LVEF呈显著相关 早期BNP浓度（pg/ml）高于215.50、164.11、156.38、158.96分别是STEMI后1年内死亡、再发MI、心力衰竭及心血管总事件发生的危险因素；晚期BNP浓度（pg/ml）高于126.45、102.35、86.27、89.04分别是上述事件发生的高危因素 ;致 谢;谢 谢 ;即使道路坎坷不平，车轮也要前进；即使江河波涛汹涌，船只也航行。。五月-20五月-20Monday, May 11, 2020 世界会向那些有目标和远见的人让路。。18:38:1618:38:1618:385/11/2020 6:38:16 PM 差之毫厘，谬以千里。—宋·陆九渊。五月-2018:38:1618:38May-2011-May-20 凡能独立工作的人，一定能对自己的工作开辟一条新的路线。。18:38:1618:38:1618:38Monday, May 11, 2020 不把半步、一步积累起来，就不能走到千里远的地方，不把细流汇聚起来，就不能形成江河大海。。五月-20五月-2018:38:1618:38:16May 11, 2020 君子认为说得多做得少是可耻的。。2020-05-116:38 下午五月-20五月-20 你的形象价值百万。。11 五月 20206:38:16 下午18:38:16五月-20 赚钱之道很多，但是找不到赚钱的种子，便成不了事业家。。五月 206:38 下午五月-2018:38May 11, 2020 严禁违章操作，确保安全生产。。2020-05-11 18:38:1618:38:1611 May 2020 军队无放任，学校无放任，此今日世界各共和国之道例。军队放任，则将不能以令，学校放任，则师不能以教；将不能令则军败，师不能教则学校败，其为国忠，莫此之尤。。6:38:16 下午6:38 下午18:38:16五月-20 我绝不悲观。我要争取多活。我要为我们的社会主义祖国工作到生命的最后一息。。五月-20五月-2018:3818:38:1618:38:16May-20 很多时候人们不是因为失败而烦恼，而是因为失败之后找不到任何借口而烦恼。。2020-05-11 18:38:16Monday, May 11, 2020 是男儿总要走向远方，走向远方是为了让生命更辉煌。走在崎岖不平的路上，年轻的眼眸里装着梦更装着思想。不论是孤独地走着还是结伴同行，让每一个脚印都坚实而有力量。。五月-202020-05-11 18:38:16五月-20