十四、腹泻与便秘[文字可编辑].ppt

第十四节 腹泻与便秘 刘少鹏 腹 泻 一、教学目的 能根据病史与腹泻的临床表现，分析腹泻发 生的病因与机制，判断腹泻类型，进行护 理评估并作出护理诊断。 二、教学要求 1. 掌握腹泻的发生机制与类型、临床表现、 相关护理诊断。 2. 熟悉腹泻常见病因、护理评估要点。 3. 了解腹泻的概念。 （一）腹泻 (diarrhea) ? 排便次数增多 ? 粪质稀薄、水分增加 ? 可混有粘液、脓血和未消化食物 一、定义 （二）急性腹泻与慢性腹泻 ? 病程超过 2 个月者为慢性腹泻 二、腹泻发生机制 （一）分泌性腹泻 －肠粘膜分泌增加 （二）渗透性腹泻 — 肠腔内渗透压增高 （三）渗出性腹泻 － 异常渗出 （四）动力性性腹泻 －肠蠕动过快 （五）吸收不良性腹泻 － 肠粘膜吸收面积 减少或吸收障碍 （五）吸收不良性腹泻 肠粘膜吸收面 积减少 肠粘膜吸收障碍 吸收不良性腹泻 三、病因 1. 肠道疾病： 感染性、非感染性 2. 胃部疾病 3. 肝、胆、 胰疾病 4. 全身性疾病或因素： 甲状腺功能亢进、尿毒症、食物中毒、药物作用等 四、临床表现 （一）急、慢性腹泻的表现 （二）不同类型腹泻的临床特点 （三）腹泻患者的身心反应 5. 吸收不良性腹泻 ? 粪便内含有大量脂肪及泡沫 ? 量多而臭 （一）有无相关疾病史、用药史、饮食史 和心理因素 （二）腹泻特点：腹泻次数、粪量、颜色、 性状、气味及与进食的关系 （三）腹泻对人体功能性健康型态的影响 五、护理评估要点 六、相关护理诊断 1 ．腹泻 与肠道感染有关；与结肠癌有关等。 2 ．体液不足／有体液不足的危险 与急性腹泻所致体 液丢失过多有关。 3. 营养失调：低于机体需要量 与长期腹泻有关。 4. 有皮肤完整性受损的危险 与排便次数增多和排泄 物刺激有关。 5. 焦虑：与慢性腹泻迁延不愈有关。 便 秘 ? 一、教学目的 ? 能根据便秘的病史和临床表现 , 评估便秘原 因，进行护理评估并作出护理诊断。 ? 二、教学要求 ? 1. 掌握便秘的概念、病因、临床表现及相 关护理诊断。 ? 2. 熟悉便秘的护理评估要点。 ? 3. 了解便秘的发生机制。 一、定义 便秘 （ constipation ） 指排便次 数减少，每 2-3 天或更长时间排便一次， 无规律性，粪质少且干硬，常伴有排 便困难感。 二、病因 正常排便需具备下述条件： （ 1 ）有足够引起正常肠蠕动的肠内容物 （ 2 ）肠道内肌肉张力正常及蠕动功能正常 （ 3 ）有正常的排便反射 （ 4 ）参与排便的肌肉功能正常 其中任何一个条件不能满足，即可发生 便秘。 便秘的病因 原发性便秘 继发性便秘