核医学第二篇 临床篇 第二十四章 核医学在儿科疾病的应用.pdf

第二十四章 核医学在儿科疾病的应用 作者 : 陈跃 单位 : 西南医科大学附属医院 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 目录 第一节 儿科核医学检查特点 第二节 常见儿科疾病的核医学诊断应用 第三节 常见儿科疾病的核医学治疗应用 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 重点难点 掌握 儿科核医学在骨骼、泌尿、消化的临床应用 熟悉 儿科核医学检查要点 了解 放射性核素治疗神经母细胞瘤 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 第一节 儿科核医学检查特点 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 核医学（第9版） 一、准备工作 1. 患者与家属的密切配合 医务人员、患儿及家属的共同参与和密切配合。 2. 检查期间体位保持不动 检查期间保持体位不变，可以减少位移伪影。 3. 检查镇静 少部分患儿检查，需要镇静才能顺利完成。 配套题库请下载医学猫APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 核医学（第9版） 二、放射性药物用药 儿科核医学检查用放射性药物剂量，应满足检查所需的最小化剂量。 临床常根据患儿体重或者体表面积在成人用量基础上进行校正计算。 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 第二节 常见儿科疾病的核医学诊断应用 配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 核医学（第9版） 一、骨骼系统 （一） 良性骨病 （1）急性骨髓炎：常规X摄片对早期诊断有困难，但三时相骨显像在骨髓炎发病24小时内发现异常。急性骨 髓炎三时相骨显像典型征象是在病变部位血流灌注增加、血容量丰富，延迟相上出 放射性异常浓聚。 （2 ）骨结核：骨结核病灶表现为骨显像剂异常浓聚。对于诊断明确的患者，骨显像利于全面评估病情、判断 疗效。 （3）儿童股骨头骨软骨病：骨显像的改变可早于X线检查数月。骨显像患侧股骨头显像剂部分或全部缺如。 中晚期骨显像特征性表现：患侧股骨头骨骺部位显像剂摄取减低，髋臼部位因滑膜炎而呈现显像剂摄取增高。 配套题库请下载医学猫APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 核医学（第9版） 一、骨骼系统 （一） 良性骨病 （4 ）骨折 ：骨显像是诊断应力性骨折的金标准。可比X线早数周发现病变。应力性骨折骨显像的典型表现为 皮质区灶性、梭形或横带状显像剂摄取增高。 （5 ）腰椎峡部裂 ：腰椎峡部裂骨显像剂摄取异常增高。行SPECT/CT进一步明确诊断。 （6 ）骨移植的监测 ：骨动态显像对移植骨是否成活具有独特价值。比X线检查早3～6周准确判断移植骨存活 与否。移植骨显像剂分布高于周围正常骨组织及对侧相应正常骨组织，骨床连接处显像剂分布增高，提示血