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上海市教师教育资源联盟共享课程信息表 表1—项目联系信息表 基地名称 依托单位 项目负责人 性别 出生年月 学历 从事专业 职务 职称 电话 手机 传真 E-mail: 项目联系人 性别 出生年月 学历 从事专业 职务 职称 电话 手机 传真 E-mail: 是否承担过十一五教师培训 是否承担二期课改 填表单位盖章: 填表日期: 上海市科普教育基地联合会制 上海市教师教育资源联盟共享课程信息表 表2—授课老师信息表 填表单位盖章: 填表日期: 姓名 性别 出生年月 学历 从事专业 职称 职务 工作单位 基地名称 基地地址 邮编 电话 手机 传真 E-mail 授课老师工作经历 近五年所承担社会教学课程及获得市级荣誉 上海市科普教育基地联合会制 上海市教师教育资源联盟共享课程信息表 表3—科普讲解员信息表 填表单位盖章: 填表日期: 姓名 性别 出生年月 学历 从事专业 职称 职务 工作单位 基地名称 基地地址 邮编 电话 手机 传真 E-mail 科普展示展览讲解员国家职业资格证书 初级 中级 高级 个人主要工作经历 近五年所获得市级荣誉 上海市科普教育基地联合会制 上海市教师教育资源联盟共享课程信息