病因病机PPT参考幻灯片.ppt

(三)气血失常 气血失常：是指精、气和血的不足及其各自生理功能的异常，精、气、血互根互用关系失常等病理变化。 《素问·调经论》： “血气不和，百病乃变化而生”? * * ★ 气的失常 1、气的生化不足或耗损过多，从而形成气虚的病理状态。 2、气的某些功能不足及气的运动失常或紊乱，从而表现为气滞、气逆、气陷、气闭或气脱等气机失调的病理状态。 * ★ 气与血关系的失调 气病影响血病 气虚 气虚 气逆 气滞 气虚 血虚（气不生血） 血瘀（推动无力） 出血（气不摄血） 血瘀（血行受阻） 出血（血随气逆） 血病影响气病 血虚 血脱 血瘀 气虚（血不生气） 气滞（气行受阻） 气散（气随血脱） * （四）津液失常 伤津 脱液 湿浊困阻 水湿停聚 痰饮凝聚 津液失常 水液贮留 水停气阻 气随津脱 津液气血失调 津枯血燥 津亏血瘀 血瘀水停 津液不足 * 三、内生“五邪” 定义：在疾病的发展过程中，由于脏腑阴阳失调，气血津液代谢异常所产生的类似风、寒、湿、燥、热（火）五种外邪致病特征的病理变化。 由于病起于内，因此，又称作：“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”、“内火（内热）”。 * （一）风气内动 指因体内阳气亢逆变动或筋脉失养而形成的具有眩晕、抽搐、震颤等“动摇”特征的一类状态。 1、肝阳化风（肝风内动）：由肝阳上亢发展而成。 2、热极生风（热甚动风）：见于热性病的极期。 3、阴虚风动：多见于热性病的后期。 4、血虚生风：血虚濡养功能失职。 * （二）寒从中生 指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，阳不制阴，虚寒内生的病理状态。 内寒 阳气不足，使机体失于温养（畏寒肢冷） 气化功能减退，痰饮水湿停留 阳不化阴，津液不化（小便清长，痰涎清稀） * （三）湿浊内生 因体内津液输布、排泄障碍，导致水湿痰饮内生并蓄积停滞的病理状态。主要与脾、肺、肾三脏功能有关。 （四）津伤化燥 体内津液不足，导致人体各组织器官失于濡润而出现的一系列干燥枯涩症状的病理状态。 * （五）火热内生 阳气过盛化火 阴虚火旺 邪郁化火 五志过极化火 阳盛有余、阴虚阳亢、气血郁滞或病邪郁结等产生的火热内扰，机能亢奋的病理状态 “壮火食气”，“气有余便是火”? 外感六淫或体内病理性产物郁而化火 情志刺激，气机郁结或亢逆，日久化热 津液亏损，阴气大伤，阴不制阳 * 传变：疾病在机体脏腑经络组织中的传移和变化。 疾病过程 疾病传变 邪正斗争及 盛衰变化 决定因素 1.传变与否 2.传变方向 3.传变速度 四、疾病传变 精、气血、津液等各类物质不同程度的虚实盈亏变化 人体脏腑经络等机能的异常改变 * （一）疾病传变的形式 疾病的传变 病位的传移 病性的变化 * 病位传变? （病变部位发生相对? 转移的病理过程）? 表里出入 表邪入里 外感病传变 六经 内伤病传变 脏与脏传变[不间脏传（乘侮）、 间脏传（母子）] 脏与腑传变 腑与腑传变 形脏内外传变 1、病位传变 里病出表 三焦 卫气营血 * 2、病性转化 从化：又称从类化。是指病邪侵入机体，能随人之体质差异、邪气侵犯部位，以及时间变化和治疗不当等各种条件变化而发生性质的改变，形成与原来病邪性质相反而与机体的素质一致的病理变化。 寒热转化 由寒化热 由热转寒 寒热转化一般规律 阳盛阴虚体质—易热化、燥化； 阴盛阳虚体质—易寒化、湿化 受邪脏腑经络属阳—多从阳化热、化燥 受邪脏腑经络属阴—多从阴化寒、化湿 误治伤阳从寒化；误治伤阴从热化 * 虚实转化 因实致虚：邪气过盛损伤正气或失治误治 因虚致实：脏腑机能减退，气化不行，导致气血津液代谢障碍 虚实转化的形式 突变：以外感病多见 渐变：以内伤病多见 * （二）影响疾病传变的因素 体质 1.在一定程度上影响正气的强弱，决定发病和传变的迟速； 2