护理高质量管理系统与持续改进记录簿表[1].pdf

实用文档 护理质量管理与持续改进 记录表 科室：门诊部 年度： 2014 年 文案大全 实用文档 护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、 护士长为组长的医疗护理质量管理小组， 并设有质控员，质控员职责明确。 2、护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持 续改进计划，各质控员按职责定期进行检查并作好记录。 3、护士长根据护理部护理质量控制重点内容制订本科室每月护 理质量控制重点内容。 4 、日常科室护理质量持续改进记录要求每月每项至少检查一次， 并做好记录， 根据存在问题制订整改措施， 并对整改措施进行效 果评价，由护士长审阅后签字。 5、每月底在科室周会上对科室护理质量控制情况进行认真总结， 填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。 6、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。 文案大全 实用文档 科室护理质量管理小组成员及职责 护理质量管理小组 组长：胡红兄 成员：王艳春、马小芬、刘希瑷、 张莉、 黄红茹、 申晓佳、 洪莎、 王秀茹 具体职责 ：负责科室日常护理质量与安全管理。 包括科室核心制 度落实、 常见疾病的护理、 危重病人的管理、 护理文书书写质量、 三基培训（包括新进人员培训） 、病区管理、药品质量的管理、 院感、抢救仪器、抢救车的管理，不良事件等。每月底对科室质 量控制情况进行认真总结、通报、讨论、分析，查找原因，并针 对问题进行培训，不断持续改进。 护士长签字： 年 月 日 文案大全 实用文档 2014 年度住院部护理质量目标 1、床护比≥ 1:0.5 2、护理不良事件发生次数（压疮、各种护理缺陷、跌伤、走失、坠床、 静脉炎等）≤ 20 人次；护理严重差错、事故为 0。 3、责任护士对所管病人各种信息知晓率、 护理措施执行率≥ 95%、健康教 育 90%。 护士长签字： 年 月 日 文案大全 实用文档 2014 年度科室护理质量控制计划 按护理部要求， 以护士长为组长下继续成立护理质量控制管 理小组，使护理工作不断得到持续改进，提高护理质量。 组长 ： 胡红兄（主管护师） 。 副组长： 王艳春（护师） 、刘希瑷（护师） 、马小芬（护师） 小组成员： 张莉（护师） 、黄红茹（护师） 、张晓琴（护师） 、王 鑫（护师）、申晓佳（护士） 、 洪莎（护士） 、章文莹（护士） 、 王秀茹（护士） 一、小组职责 ： 1、护理文书质控小组：王艳春、王鑫 2、消毒隔离质控小组：刘希瑷、申晓佳 3、病区管理质控小组：马小芬、张晓琴 4 、特、一级护理质控小组：黄红茹 5、基础护理质控小组：张莉、洪莎 6、急救药品，护理器材准备质控小组：王秀茹 7、护理技术操作质控小组：刘希瑷 / 申晓佳、马小芬 / 张晓琴 8、医嘱质控小组：张莉、黄红茹 9、护理不良事件通讯员：黄红茹、章文莹 10、培训：胡红兄、刘希瑷、马小芬等 二、具体分工及职责： 组长：胡红兄 文案大全 实