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（绩效考核)电大外科形成性考核作业答案  外科作业题答案 作业题壹 （第壹章~第八章） 壹、名词解释 1．等渗性缺水 2．完全胃肠外营养 3．急性呼吸窘迫综合征 4．呼吸末正压 5．急性排斥反应 二、单选题 1．轻度高渗性脱水最主要的表现是B A．烦躁 B．口渴 C．尿量减少 D．血压下降 E．神志不清 2．急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为其责任护士，你考虑首先给其输入E A．右旋糖酐 B．5%葡萄糖液 C．5%碳酸氢钠 D．10%葡萄糖液 E．5%葡萄糖盐水 3．高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予C A．5%NaHCO3溶液 B．5%葡萄糖加胰岛素 C．10%葡萄糖酸钙 D．高渗盐水 E．透析治疗 4．成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于D A．10ml B．20ml C．30ml D．40ml E．50ml 5．女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmol/L，HCO3-25mmol/L，其酸碱失衡的类型是D A．呼吸性碱中毒 B．代谢性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒代偿期 E．呼吸性碱中毒合且代谢性碱中毒 6．经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取A A．半卧位 B．左侧卧位 C．右侧卧位 D．垫枕平卧位 E．去枕平卧位 7．长期胃肠外营养的病人置管的部位是D A．手部静脉 B．足部静脉 C．股静脉 D．上腔静脉 E．下腔静脉 8．全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢且发症是D A．低血糖 B．脂肪肝 C．肝功能损害 D．高渗性非酮性昏迷 E．高血糖 9．下列关于肠外营养的护理正确的是C A．首选中心静脉途径 B．可经中心静脉输血 C．不要经中心静脉导管取血 D．怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗 E．葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注 10．急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是D A．感染 B．水中毒 C．尿毒症 D．高钾血症 E．代谢性酸中毒 11．属于肾性肾功能衰竭的病因是A A．肾中毒 B．前列腺增生 C．大出血、休克 D．双侧输尿管结石 E．盆腔肿瘤压迫输尿管 12．ARDS病人主要特征性的临床表现为E A．呼吸音减弱 B．肺部湿啰音 C．胸部X线改变 D．动脉氧分压下降 E．进行性呼吸困难 13．对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是A A．血气分析 B．X线检查 C．心电图检测 D．呼吸功能监测 E．血液动力学监测 14．导致气道峰值压增高的原因不包括D A．分泌物过多 B．管道阻塞 C．气管插管进入壹侧支气管 D．气管导管气囊漏气 E．气管插管的斜面贴壁 15．反映心脏后负荷的指标是A A．血压 B．脉搏 C．中心静脉压 D．肺动脉压 E．周围血管阻力 16．由病人控制主要呼吸参数，可降低自主呼吸的呼吸做功的通气方式是E A．控制通气 B．辅助/控制通气 C．间歇指令通气 D．呼吸末正压通气 E．压力支持通气 17．反映病人身体脂肪量的指标是C A．体重 B．体质指数 C．三头肌皮褶厚度 D．臂肌围 E．肌酐身高指数 18．慢性排斥反应的特点是D A．突发寒战高热 B．术后1~2周发生 C．术后24小时内发生 D．移植器官功能逐渐减退 E．移植器官肿大，局部疼痛 19．下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是C A．药液必须新鲜配制 B．药液不可溢出静脉外 C．若出现药液外渗，应立即热敷 D．每周检查白细胞和血小板计数 E．用后的注射器和空药瓶应单独处理 20．于肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是A A．血象 B．食欲不振 C．恶心呕吐 D．皮肤损害 E．脱发程度 三、简答题 1．简述静脉补钾的注意事项。 2．简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。 3．列举ICU获得性感染的关联危险因素。 4．简述犬咬伤后创面的处理方法及免疫治疗方法。 四、病例分析题 1．某5岁患儿，腹泻3天，10余次/天，可能会发生何种水、电解质代谢紊乱？为什么？ 2．男性，30岁，下肢被汽车压伤后4天，尿量小于200ml/24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol/L，尿素氮26mmol/L。问：①可能的诊断是什么？②目前的治疗措施是什么？③该病人的护理要点有哪些？ 病例分析题参考答案 1．答：可发生脱水，低钾血症。因为大量丢失消化液使体液容量不足产生脱水，消化液基本为等渗液，于病程中若患儿能得到适当的水和钠补充，再加上肾脏的调节，可维持渗透压正常发生等渗性脱水。若病程中因口渴过量引用纯水而未补充钠盐，则可出现低渗性脱水。若病程中得不到适当的水分补充，因呼吸、皮肤蒸发继续丢失相当数量的水而无相应的电解质丢失，则可产生高渗性脱水。因消化液