儿科知识点总结计划.doc

1 序论 乙肝 0、1、6 月 围生期：妊娠 28 周到产后 1 周 生后 2 月 脊髓灰质炎 新生儿期：出世后脐带结扎到生后 28 天 生后 3、4、5 月 白百破 婴儿期：出世后到 1 岁 生后 8 月 麻疹 幼儿期： 1 岁到 3 岁 4 养分性疾病 学龄前期： 3 岁到 6－7 岁 1、丈量皮下脂肪厚度的部位——锁中线平脐处 学龄期：入小学起（ 6－7 岁）到青春期（ 13－14 岁） 皮下脂肪消减次序：腹部—躯干—臀部—四肢—脸颊 青春期： 从第二性征呈现到生殖功用根本发育老练， 身高中止成长 2、养分不良 消瘦——缺能量 的时期。女（ 11、12－17 、18），男（ 13、14 －18、20） 水肿——缺蛋白质 2 成长发育 皮下脂肪厚度 轻度：0.8 －0.4 小儿成长发育的一般规则： 中度：0.4 以下 由上到下， 由远到近， 由粗到细， 由初级到高档， 由简略到杂乱。 重度：消失 1、 体重添加 出世后一周：生理性体重下降 养分不良最早呈现的症状——体重不增。 前半年： 600 －800g/ 月 前 3 月：700 －800 g/ 月 重症养分不良的体液改动： 总液体量增多， 细胞外液呈低渗性。 后 3 月：500 －600 g/ 月 3、 维生素 D 缺少性佝偻病 后半年： 300 －400 g/ 月 人体维生素 D 的首要来历：皮肤组成的内源性 D3 1－2 岁：3kg/ 年 病因：①日光照耀缺少：冬春季易发病 2－青春期： 2 kg/ 年 ②维生素 D摄入缺少 公式核算 小于 6 月 月龄× 0.7 ＋出世体重 ③食物中钙磷份额不妥：故人工喂食者易发病。 ④维生素 D需要量添加：成长过快。6－12 月 月龄× 0.25 ＋6 ⑤疾病或药物的影响导致 1.25 －（OH）2D3 缺少。2 岁—青春期 年纪× 2＋8 2、身高 年纪× 7＋70 临床体现 3、胸围：出世时胸围比头围小 1－2cm ，约 32cm ；一周岁时头围 初期：首要体现为神经振奋性增高：易激惹，烦躁，睡觉不安，夜 和胸围持平， 46cm ；今后则超越头围。 惊。枕秃。无显着骨骼改动， X 线大致正常。 激期：骨骼改动 ①颅骨软化：多见于 3－6 月婴儿。4、前囟门： 12－18 月闭合。 ②方颅：多见于 8－9 月以上婴儿。 闭合过早：见于头小变形 ③前囟增大及闭合推迟 闭合过晚：见于佝偻病、克汀病、脑积水。 ④出牙推迟 前囟丰满：见于脑膜炎、脑积水。 胸廓 ①肋骨串珠（好发于 1 岁左右，因骨样堆积所构成的， 前囟洼陷：见于脱水或极度消瘦患儿。 在肋骨和肋软骨交界处， 可看到钝圆形拱起，以 7－10 肋最显着。）后囟门： 6－8 周闭合。 5、腕骨骨化中心 共 10 个，10 岁出齐。 ②肋膈沟 1－9 岁的数目为：岁数＋ 1 ③鸡胸或漏斗胸 6、牙齿 2 岁以内乳牙数目 =月龄－ 4～6 四肢 ①腕踝变形：手镯或脚镯 ②O形腿或 X 形腿 7、克氏征（＋）—— 3－4 月曾经正常 巴氏征（＋）—— 2 岁曾经正常。 生化查看：血清钙稍下降，血磷显着下降，钙磷乘积下降， 小儿呈现的榜首个条件反射：吸吮反射（生后 2 周呈现） 碱性磷酸酶显着升高。 8、2 个月——昂首 骨骺软骨增宽。 6 个月——独坐一会 X 线：暂时钙化带含糊或消失， 呈毛刷样， 并有杯口状改动。 康复期： X 线——暂时钙化带从头呈现。 7 个月——会翻身，独坐好久， “爸爸、妈妈” 9 个月——试独站，能听懂再会，不能仿照成人的动作，但看 医治：口腹维生素 D 前期： 0.5 －1 万 IU/d 到熟人会伸手要人抱。 激期： 1－2 万 IU/d （1 个月后改防备量） 1－1.5 岁——能说出物品和自己的姓名，知道身体的部位 9、克汀病 身材矮小，智力低下，不成份额，上身大于下身。 4、 维生素 D 缺少性手足抽搐症 10、身长中点 2 岁——脐下 临床体现：①惊厥 6 岁——脐和耻骨联合上缘之间 ②手足抽搐：幼儿和儿童期的典型体现。 12 岁——耻骨联合上缘 ③喉痉挛 3 儿童保健 ④隐性体征 面神经征、腓反射、陶瑟征。 卡介苗 生后 2 天—— 2 月（﹥2 月初次接种前需作结核菌素实验） 面神经征： 用叩诊锤轻叩颧弓与口角间的脸颊部， 呈现眼睑和口 角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性。 不影响成长发育，患儿胃纳杰出，体重添加正常。 医治：止惊——补钙——维生素 D 新生儿黄疸的加重要素：饥饿、便秘、缺氧、酸中毒、颅内出血。 止惊：苯巴比妥，水合氯醛 7、新生儿溶血病： 补钙： 10％葡萄糖酸钙 5－10ml ，加入到生理盐水或葡 ABO溶血：指母亲为 O型，婴儿为 A 或 B 型 萄糖稀释， 缓慢静脉注射。 惊厥重复产生者每日 临床体现：