外科学：第三十八章 肝疾病 第八节 肝囊肿.pdfVIP

第三十八章 肝疾病 作者 : 沈锋 单位 : 海军军医大学东方肝胆外科医院 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 第八节 肝 囊 肿 配套题库请下载 医学猫 APP ，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 重点难点 掌握 肝囊肿的影像学特征，诊断及治疗原则 熟悉 肝囊肿的症状与体征 了解 先天性肝内胆管扩张症 配套题库请下载配套题库请下载 医学猫医学猫 APPAPP ，，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 外科学（第9版） 一、分类 （一）寄生虫性肝囊肿 （二）非寄生虫性肝囊肿 1.先天性肝囊肿：最常见，又分 （1 ）单发性肝囊肿 （2 ）多发性肝囊肿（多囊肝） 2.创伤性肝囊肿 3.炎症性肝囊肿 4.肿瘤性肝囊肿 配套题库请下载配套题库请下载 医学猫医学猫 APPAPP ，，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 外科学（第9版） 二、临床特点 þ 单发性肝囊肿 þ 多发性肝囊肿 1.好发于20 ～50岁 1.40 ～60岁多见 2.男女发生率之比为1 ∶4 2.女性多见 3.肝右叶居多 3.多累及全肝，也可局限于一段或一叶 4.囊肿小者直径仅数毫米，大者含液量 4.囊肿大小不等 ，肝脏可能肿大变形 >500ml ，甚至可占整个肝叶 配套题库请下载配套题库请下载 医学猫医学猫 APPAPP ，，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 外科学（第9版） 三、辅助检查 （一）超声 首选方法。B超下见圆形或类圆形均匀无回声液性暗区病灶 （二）CT 肝囊肿CT表现 单发或多发的圆形低密度区，边界清晰；增强扫描后囊肿 内无强化 （三）MRI T1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号；增强扫描后囊肿内 信号不强化 肝囊肿MRI表现 配套题库请下载配套题库请下载 医学猫医学猫 APPAPP ，，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。 外科学（第9版） 四、治疗 原则：小而又无症状者，不需特殊处理；大而有症状者，应予适当治疗 治疗方式： 1. 超声引导下囊肿穿刺抽液术及内膜破坏