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他汀类药物的分类与比较
他汀类药物的定义和适应症
他汀类药物( statins),也称3-羟基3-甲基戊二酰辅酶
A( HMG-COA)还原酶抑制剂,能显著降低胆固醇(TC)、
低密度脂蛋白LDLC)和apoB(载脂蛋白),同时降低甘
油三酯(TG)和轻度升高高密度脂蛋白(HDLC)。适用
于原发性高胆固醇血症及混合型高脂血症,是当前防
治高胆固醇血症和动脉粥样硬化疾病非常重要的药物
[中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)
他汀类药物竞争性抑制 HMG-COA还原酶活性,减少肝脏
中的胆固醇合成。细胞内胆固醇浓度降低导致肝细胞表面
的低密度脂蛋白受体LDLR的表达水平升高,使肝脏经血
摄取LDLC的水平升高,血浆中的LDLC以及其他含
apoB的脂蛋白(如富含甘油三酯的颗粒)浓度降低ll
[2]2016ESC/EAS血脂异常管理指南
他汀类药物的分类
他汀类药物分为天然化合物和完全人工合成化合物
天然化合物
洛伐他汀(第一代)、辛伐他汀(第一代)、普伐他
汀(第二代)
人工合成化合物
氟伐他汀(第二代)、阿托伐他汀(第三代)、匹伐
他汀(第三代)、瑞舒伐他汀(第三代)
临床常用的他汀类药物
洛伐他汀片
第一代他汀类药物
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