护理人员血源性职业暴露的调查研究.doc

护理人员血源性职业暴露的调查研究_论文 目 录 符号说明 1 中文摘要 2 英文摘要 4 论文正文:护理人员血源性职业暴露的调查研究 7 前 言7 1 对象与方法9 2 结果 13 3 讨论 25 4 结论 31 参考文献. 34 文献综述:护理人员职业暴露的研究进展. 37 致 谢45 攻读学位期间发表论文情况. 46 符号说明 英文缩写 英文全称 中文全称 CDC The Centers for Disease Control and 疾病预防控制中心 Prevention OSHA The Occupational Safety and Health 美国职业安全健康署 Administration NPINET The Exposure Prevention Information 血液暴露通报网络系统 Network WHO The World Health Organization 世界卫生组织 HIV Human Immunodeficiency Virus 人类免疫缺陷病毒 HCV Hepatitis C Virus 丙肝 HBV Hepatitis B Virus 乙肝 AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome 艾滋病 SAS Self-rating Anxiety Scale 焦虑量表 CVI Index of Content Validity 内容效度 NIS Needle stick injury 针刺伤 1 护理人员血源性职业暴露的调查研究 摘 要 目的:调查重庆市护理人员血源性职业暴露现状。分析不同类别 护理人员血源性职业暴露的认知水平、防护行为的差异性,探讨血源性 职业暴露的影响因素,为提高护理人员血源性职业防护意识,规范操 作行为,完善防护措施提供依据。 方法:采用分层随机抽样方法选取重庆市 20 所医院的 1270 名护 理人员为调查对象,用自行设计的问卷对他们的血源性职业暴露情况、 防护知识和行为进行调查;所有数据采用 SAS8.0 软件进行分析。 结果: 1. 护理人员血源性职业暴露知识平均答对率为 57.85%;其中对有 关血源性疾病种类、安全注射操作等的认识较好,但对感染途径、感 染风险性及应急处理等认识较差;经方差分析发现,不同护龄、学历、 职称、受聘形式及不同医院级别的护理人员血源性职业暴露的知识答 对率差异具有统计学意义(p< 0.05) 。 2.防护行为的研究结果显示: 护理人员防护行为得分昀低 11 分, 昀高 35 分,平均得分 23.70 分(总分 40 分);防护行为不规范,主要涉 及双手回套针帽、污染锐器的回收处理等习惯性操作方面;不同类别 护理人员在防护行为积分差别上没有统计学意义(p>0.05) 。 3.本调查显示:1164 名被调查对象中过去一年发生针刺伤 1057 名2 (90.18%) ,体液暴露的 857 名(73.63%), 仅有 16615.70%名护理 人员上报针刺伤;经历针刺伤的护理人员中 190 名(17.96%)有明显焦 虑症状;针刺伤发生的主要环节是:配药、双手回套针帽、拔针、毁 形浸泡。4.个人防护知识与防护行为没有显著相关性r0.0199 p0.499; 而学历、职称、防护行为以及防护管理水平是影响护理人员针刺伤频 率的重要因素。 结论: 1.护理人员血源性职业暴露的风险意识淡薄,防护认知不够,应加 强对低年龄、低学历、低职称、编外护士、低级别医院的护理人员的 职业防护教育培训。 2.护理人员是针刺伤和体液暴露的高危群体,教育并督促护理人员 改变固有的模式化错误行为,培养良好规范的操作习惯。 3.建立并健全职业安全管理制度,作好护理人员血源性职业暴露的 紧急处理及心理疏导工作。 关键词:护理人员,血源性职业暴露,职业防护 ,针刺伤,焦虑 3 INVESTIGATION BLOOD-OCCUPATIONAL EXPOSURE AMONG NURSING STAFF ABSTRACT OBJECTIVE:To investigate the current status of blood-occupational exposure among clinical nursing staffs in Chongqing and to explored the differences of knowledge as well as behaviors among them. The influencing factors associated with blood-o