法定计量检定机构考核表(jjf1069-xxxx表格).doc.docxVIP

法定计量检定机构 考核申请书 申请机构名称： （盖公章） 申请机构负责人： （签字） 申请日期： 年 月 日 受理申请单位名称: 受理日期： 年 月 日 经办人（签字）:  、基本情况 机构名称： 依法设立的文件名称及编号： 法定代表人： 法疋代表人聘任文件名称及编号： 主管部门： 授权部门名称及授权证书号： 地址： 联系人 电话 传真 电子信箱 邮政编码 机构负责人 职务名称 姓名 文化程度 技术职称 正职 副职 副职 副职 技术负责人 质里负责人 人力资源 职工总数 技术人员数 高级职称人数 中级职称人数 各类人员数 占职工总数比例 设备资源 计量基准数 计量标准数 设备总台套数 设备固定资产总额 设施资源 实验办公 用房面积 恒温 实验室面积 非恒温 实验室面积 非实验 用房面积 工作量 年检定 台件数 年校准 台件数 年商品量/商 品包装计量 检验批次 年型式评 价批次 年能源效率 标识计量检 测批次 年 / 二、承担（或申请承担）法定任务和开展（或申请开展）业务范围 三、提供如下文件 1、机构依法设立的文件副本 1 2、机构法定代表人任命文件副本 1 3、授权的法定计量检定机构授权证书副本 1 4、 考核项目表 B1――检定项目 1 5、 考核项目表 B2――校准项目 1 6考核项目表 B3商品量/商品包装检验项目 1 7、 考核项目表 B4――型式评价项目 1 8