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常见创伤的分类和现场急救
甘肃省紧急医疗救援中心
张晓峰
交通事故、工矿事故、高处坠落、地震灾害
打架斗殴等,都会导致创伤的发生。而这些原因引
起的创伤,往往都以多发伤为主要表现。发生时往
往人员伤亡数量大,伤情复杂,必须尽快救治。严
重创伤如能在受伤30分钟内得到及时有效的救
死亡率可下降25%。伤后1小时是创伤伤员的“黄
金时间”,时间就是伤员的生命,抢救越早,效果
越好。
伤情的分类
根据体表完整性分类
按体腔内损伤是否与外界相通,或皮肤以下
组织结构损伤是否与外界相通,可将创伤分为
开放性损伤与闭合性损伤
1、开放性损伤受伤部位的完整性受到破
坏,可见出血的伤口甚至深部组织与外界相通
如开放性骨折、开放性颅脑损伤、胸部开放性
损伤和腹部开放性损伤。又可有擦伤、撕裂伤、
切伤、刺伤
闭合性损伤在外力作用下,虽然受伤后皮
肤有青紫、斑块、局部肿胀,但受伤部位未见有出
或伤口并不与体腔或损伤的深部重要组
织结构相通,如闭合性骨折或脱位,胸部闭合性和
腹部闭合性损伤等。在闭合性损伤中又可有挫伤
挤压伤、扭伤、震荡伤等类型
根据损伤机制分类
按致伤暴力的机制,可分为穿透性损伤与钝性损伤
1、穿透性损伤指骨关节或体腔等被致伤物体
均有开放性伤口。体腔穿透伤的诊断
须具备胸膜、腹膜或硬脑(脊)膜的完整性已
遭到破坏
钝性损伤致伤物体作为暴力,主要以撞击
挤压等方式作用于受伤者,受伤部位可有或无
开放性伤口
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