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良姿位摆放 肢体的被动运动 肢体的主动运动 良姿位摆放 ? 良姿位摆放是防止或对抗痉挛姿势的出现，保护 肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种临时性 体位。脑卒中偏瘫痉挛姿势表现为上肢肩下沉后 缩，肘关节屈曲，前臂旋前，腕关节掌曲；下肢 外旋，膝关节伸直，足下垂内翻。临床验证，偏 瘫患者早期良姿位正确摆放和保持可以预防和减 轻瘫痪肢体痉挛姿势的出现和加重，是保持肢体 良好功能的关键，对减少并发症，促进康复，提 高生存质量有着极其重要的意义，是切实可行的 干预措施，应贯穿康复治疗的全过程。 仰卧位的良姿位 ? 患侧肩关节置于上抬前挺，上臂外旋稍外 展，肘与腕伸直，掌心向上，手指伸直并 分开；骨盆及髋前挺，大腿稍向内夹紧并 稍内旋。 患侧卧位良姿位 ? 患侧上肢肩向前，肩关节呈 90 度角；肘关 节伸直呈 180 度角；掌心向上，手指伸开； 健侧下肢在前，患侧下肢向后稍屈曲状态。 健侧卧位良姿位 ? 患肩前伸，上臂抬高，肘关节伸直呈 180 度 角，掌心向下，手指伸开患侧下肢稍弯曲 放于健腿前，健腿在后自然弯曲。 良姿位摆放中的注意事项 ? 始终要注意让患者保持防止痉挛模式，肩关节不 能内旋，髋关节不能外旋，各种卧位要循环交替。 应该尽量减少仰卧位时间，因其收紧张性反射和 迷路反射的影响，异常反射活动最强，且仰卧位 下骶尾部，足跟和外踝等处发生褥疮的危险性较 大。患侧卧位时，由于肩关节容易受损，对肩关 节要更加细心防护，同时身体不可翻得过度，以 保证患侧肩不被压在身体下面。无论何种体位， 均需 2 小时翻身一次，并按摩受压部位，促进血液 循环。同时，在良姿位摆放中充分利用小垫和软 枕，以抬高患肢，促进静脉回流。 患侧肢体的被动运动 ? 患侧肩关节的外展内收运动 ? 患侧肩关节的旋转运动 ? 患侧肘关节的屈伸运动 ? 患侧髋关节的外展内收运动 ? 患侧膝关节的屈伸运动 ? 患侧髋关节的外旋内旋运动 ? 患肢的跟腱牵伸 患侧肩关节的外展内收运动 肩关节的旋转运动 患侧肘关节的屈伸运动 患侧髋关节的外展内收运动 患侧膝关节的屈伸运动 患侧髋关节的外旋内旋运动
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