中老年渐进片验配流程参考幻灯片.ppt

渐进片验配及注意事项 1 目录 1 2 3 人群的选择 验配及数据采集 配发和指导 2 配发和指导 验光及数据采集 人群的选择 理想的渐近片佩戴人群 选择合适的佩戴者是验配成功的第 一步。年龄（加光度）、性别、职 业、屈光状态、视觉需求、原先矫 正方式等因数影响渐进片的接受率。 3 （ 1 ）年龄 40 岁以上，工作及生活中远用 、近用、中距离用 眼要求的人群 . 如：教师、医生、领导干部。 （ 2 ）为像跳、子片分界线、远近交替视力和中间视力不佳 所困扰者。 （ 3 ）乐于接受新观念、喜欢新事物的人士 （ 4 ）屈光不正状态： 单光 ≤± 6.00DS ，散光 ≤± 2.00DC ， 垂直屈光参差 ≤± 2.00D 。 配发和指导 验光及数据采集 人群的选择 理想的渐近片佩戴人群 4 （ 1 ）曾有屈光度数或镜架适应困难的人 （ 2 ）视觉需求存在上方看近或下方看远的人（图书、抄表、 高空） （ 3 ）双眼屈光参差等效球镜超过 2D ，尤其是垂直子午线差 异超过 2D 的配戴者，避免引起双眼垂直棱镜差异 （ 4 ）不能随意移动头位、坐姿不良、固定体姿等 （ 5 ）运动系统障碍、平衡功能不良，如晕车、晕船、内耳功 能障碍 （ 6 ）存在较大视野需求的人士，如图纸设计师。 配发和指导 验光及数据采集 人群的选择 不适合佩戴的人群 5 验配 数据 ADD 单眼 瞳距 ADD 瞳高 镜架 选择 光度 配发和指导 验光及数据采集 人群的选择 渐近片的验配流程 6 工具：标准镜片箱，试镜架，± 0.50DC 交叉圆柱镜，交叉格子视标 （见近用主觉验光仪，如图） 方法： 1 、远用屈光不正矫正 2 、戴上远用矫正镜，遮盖左眼，右眼前加 ± 0.50D 交叉圆柱镜，负轴在 90 、正轴在 180 。辨识 工 作距离 处交叉格子视标，并将试镜架调为 近用瞳距 。若交叉格子视标横线清晰，说明患者有老视。 在试镜架中加入正球镜片，由浅到深，逐渐更换正球镜片的度数，直至交叉格子视标中横线、竖 线同等清晰。 交叉格子法 配发和指导 验光及数据采集 人群的选择 ADD 的测量 7 工具：标准镜片箱、试镜架、近用视力表 方法：（ 1 ）、运用屈光矫正 （ 2 ）、经验法计算加入度：（年龄 -30 ）× 0.1= 加入度（ 60 岁以上按 60 岁计算）试镜架中加入 的正球镜度即为老视加入光度，合并运用度为老视度。如：远用光度为 -1.00DS/-1.00DC × 180 ， 加入正球镜片是 +2.50DS ，此眼的老视为 +0.50DS/+1.00DC × 90 。 例：正视眼 53 岁，老视是多少度？（ 53 － 30 ）× 0.1= +2.25D 。 （ 3 ）、遮盖右眼，左眼前置± 0.50D 交叉柱镜，负轴 90 ，正轴 180 ，辨识交叉格子视标。方法 同前 。 （ 4 ） 、双眼同时注视交叉格子视标，同时测试。并双眼均减 +0.25D （老视不宜过矫，否则会 加速调节力的降低）。 经 验 法 配发和指导 验光及数据采集 人群的选择 ADD 的测量 8 加入度不足 加入度过高 配发和指导 验光及数据采集 人群的选择 9 舒适的配戴 ; 以清晰的视力 ; 持久的视物 ( 阅读 ) 为目标 （ 1 ）：年龄宜低 （ 2 ）：附加光宜低 （ 3 ）：戴用者的屈光状态 （ 4 ）：原戴镜质量 （ 5 ）：使用距离及范围 配发和指导 验光及数据采集 人群的选择 注意事项 10 （ 1 ）镜架要牢固，不容易变形，避免无框架 （ 2 ）镜架的垂直高度必须足够，以保证足够的有效可视区域 配发和指导 验光及数据采集 人群的选择 镜架的选择 11 （ 3 ）镜圈的形状一定要合适，最好选择椭圆形或小方框的镜架 此时镜圈最合适 配发和指导 验光及数据采集 人群的选择 镜架的选择 12 （ 4 ）镜架的中心距离应接近配镜者的瞳距 配发和指导 验光及数据采集 人群的选择 镜架的选择 13 （ 5 ）镜架的可调整性，以便随时调整镜架要，选择活动鼻托 配发和指导 验光及数据采集 人群的选择 镜架的选择 14 镜眼距大约为 12 — 14 毫米（亚洲人 12 毫米） 前倾角在 8 — 12 度范围内 ( 亚洲人 10 — 15 度 ) （ 1 ） 调整镜架 使之适合戴镜者脸形并做到： （ 2 ）根据以下几点继续调整： 镜架前部的调整：鼻托、面弯、水平位置 镜架侧部的调整：桩头、镜腿的形状和长度、倾斜角度、耳部弯曲度 配发和指导 验光及数据采集 人群的选择 镜架的调整 15 ①检查者与被检者在相同高度相对而坐 ( 约距 40cm) ②将瞳距尺置于被检者鼻梁上 ③笔式电筒置于检查者左眼下方，直射被检者右眼 ④令被检者看检查者的左眼 ⑤检查者闭上右眼 ( 避免平行视差 ) 观察被检者