变态心理学的案例分析.pptVIP

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心 例析 主讲:韩三奇 男,15岁,一年来逐渐出现性格古怿。行 为离奇。经常拒食或吃饭时不肯咀嚼,要 硬性吞下去,不敢吃猪肝,说“吃了猪肝 自己会变成猪”。自称“大脑神经细胞被 人偷窃了”入院后诊断为精神分裂症。问 他拒食原因,答道:“吃饭时米会感到痛 ,问他根据什么,则答:“过去妈妈 说过植物也有神经系统的”。 ■男,29岁,断言半年来姑母要害他而入院,诊 断为精神分裂症。精神检査证实病人确有被迫 害妄想,坚信姑母要将表妹强嫁于他。病人为 此十分气愤,认为近亲结婚是绝对不会答应的 问他这种想法的根据时,病人说一天他去姑母 家,表妹拿了一碟玫瑰酥与核桃酥请他吃。他 认为玫瑰是爱情的表示,核桃是合起来志同道 合的意思,因而他断定表妹看中了他。并说以 后姑母又串通其他人采取了一系列的行动,逼 他就范。 方某女17岁学生高中文化 半年前因父母离婚,出现情绪低落,语言减少,上课思想 不能集中,自觉思考解题能力下降,兴趣缺乏,不愿参加学校 舌动,不愿与同学接触,失眠、消瘦、食欲减退。期中考试成 绩由原前20名,降至100名以外,感到无脸见人,出现消极 行为,用刀割腕自杀,送院抢救。出院后不原再上 卧床,白感“脑子生锈,已成废人”。后被送区精神卫生 中心门诊,诊断“抑郁步 服用氟西汀等,抑郁症状好 专,曾返校上课,但很勉强。近1月余,因功课跟不上,情 绪再度低落,对家长说 舌着没意思,太累,太痛苦,不 如死了好 遂被首次送住院 入院体检、实验室检查正常,否认家属史 精神检査(略) [症状标淮] 1.以情绪低落为主 2.具有下列症状(标淮9项中,至少要有4项 门)兴趣丧失(不愿参加活动和同学接触);(2)精神运动性迟滞(语言减 终日卧床 联想图难(思考能力下降,脑子生锈”);(4)自杀行为 (5)失賊;(6)食欲减遐、体重减轻。 3.无内省力。服用抗抑郁剂等曾有效。 [严重标准] 损書学习和社会功能,给本人造成生命之虞。 [病程标淮] 符合症状标淮持续2周以上(本患者起病率年,中途经治疗部分缓解 近1月症状加重 [排除标渔] 排除精神分裂症、反应性精神病。 诊新:抑郁症 CCMD-3:心境障碍(无精神病性症状的抑郁症)32.2

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