急危重症患者抢救配合课件 课件.ppt

? 腰位（乙）：护师 / 中年资护士 ? 职责： a. 主要负责循环系统即动力与通路 . 如 , 行胸外 心脏按压、上多功能监护仪与 协助除颤。 b. 快速建立 2 条以上有效的静脉通路，抽血， 静脉用药。 c. 主要负责简单的急救处理如包扎止血固定 、导尿 d. 配合医生做各种穿刺检查（操作人物） 六 、病情观察： ? 病情观察是护理工作 的重要组成部分，是护理 人员运用护理的手段，通 过视觉、嗅觉及触觉等感 觉器官或借助必要的检测 工具作为观察手段和途径 ，主动察觉病人的异常症 状，收集有关病人健康状 况的信息，并凭借护理经 验和医学知识作出疾病状 况或健康状况评估的过程 。 六、病情观察： 危重病人的观察究竟应该观察什么？如何观察？ 1 、了解病情，有目的地观察病人 。（全面了解，重点关注） 2 、重点关注生命“八征” （ T 、 P 、 R 、 BP 、 C 、 A 、 U 、 S ） 急危重病人的抢救及配合 四川省革命伤残军人休养院、医院 急诊科 方莉 1 2 3 4 5 6 7 一、 ? 急 就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一个 “急”字，分秒必争，迅速处理。 ? 忙 病人病情变化快，就诊人数多，尤其在发生意外灾害时，要承担 大批伤员抢救工作，所以急诊工作十分繁忙。 ? 多学科性 就诊病人病种复杂，常常需要多专科人员协作会诊 ，因而，要有高效能的指挥组织和协作制度，另外，多数病人是初次急 诊就诊，常常有传染病人，易造成交叉感染。 二 、 1. 一般急诊 ：相应科室就诊、留观 2. 危重病人 ：送抢救室紧急处理，后办就诊手续 平稳—转入病房 不平稳—入监护室抢救 需手术者—手术室 3. 传染病人 ：先隔离，再转院或送相应科室 4. 成批伤病员处理 : 根据病情，按危重、较重、较轻、死亡进 行分拣分类，以 红 、 黄 、 绿 、 黑 四种不同颜色的标识卡别置 于病员胸前，给以不同处置。 5. 特殊病人处理 1 、涉及法律问题的伤病员，医护人员应积极 救治，同时增强法制观念，提高警惕； 2 、预检护士应立即通知上级并报治安部门 病历书写全面真实，准确，并注意保管； 3 、开具诊断证明实事求是； 4 、服（中）毒者要留标本送毒物鉴定。财物 要妥善保管； 5 、留观察期间要有家属或公安人员陪守。 6. 病人转运处理 转运途中对患者实 施生命支持和监护，保 证各管道的通畅以及防 止脱出。 注意：无论转入哪 儿都要由抢救医护人员 负责护送，并将病人病 情及处理经过向相关科 室医护人员交班 三、 （一） 常见急危重症的范畴 急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，衰竭的脏 器数目越多，说明病情越危重（两个以上称多脏器 功能衰竭），而最危重的情况莫过于心跳骤停。 1. 脑功能衰竭 ： 如 : 昏迷、中风、 脑水肿、脑疝形成、 严重脑挫裂伤、脑死亡等。 四、 （一）常见急危重症的范畴 2. 各种休克： 由于各种原因所引起 的循环功能衰竭，最终共 同表现为有效血容量少、 组织灌注不足、细胞代谢 紊乱和功能受损的一组综 合征。休克的常见病因， 可分为创伤性、失血性、 失液性、感染性、心源性 、过敏性、神经源性和内 分泌性等类型。 （一） 常见急危重症的范畴 3 . 呼吸衰竭 ： 包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果 又可分为Ⅰ型呼衰、Ⅱ型呼衰。 Ⅰ型呼衰 —— 单纯低氧血症、 Ⅱ型呼衰 —— 低氧血症同时伴有二氧化碳潴留。 （一） 常见急危重症的范畴 ? 4. 心力衰竭 ： ? 如急性左心衰竭（肺水肿表现）、