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实用文案
护理部目标管理及实施措施
为加强医院护理管理,规范护理服务行为,提高护理质量,为患
者提供优质护理服务,保障患者安全,提高患者满意度,根据我院
(2015-2020 年)护理事业发展规划第一阶段规划目标及 2015 年护
理工作计划,特制定好了 管理目标如下:
目标一:护士配置基本达标:
普通病房护士人数与开放床位数之比≧ 0.4:1 ,每名护士平均负责的
患者≤8个
手术室护士人数与手术间数量之比≧ 3:1
主要措施: 积极开发、申请,要求逐步增加临床一线护士总量
目标二 :建立机动护士队伍,机动护士占护士总数的 10%,加强机动
护士培训。
主要措施:
1、通过考核、选拔的形式,将一批临床经验丰富,应急能力强、团
结协作能力强、具有奉献精神的护理人员选拔进入机动护士库。
2 、以理论知识讲授、操作技能示教、情景演练等形式,对机动护士
进行培训
3、定期对机动护士进行各类突发事件的专业培训,组织演练,
目标三 :护士在岗人员参加“三基”培训覆盖率 100%、考核合格率
100%
主要措施 :
1、制订护士分层培训计划,按计划进行定期培训、考核。
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2 、选派护理骨干参加相关专业业务培训
3、院内护理业务讲座每月一次
4 、科内业务讲座每月一次
目标四:加强专科护理建设
主要措施:
落实专科护士培养计划, 加强专科护士培训, 如急诊急救、 重症监护、
PICC置管、新生儿护理、供应室等 。推荐参加相关专业学习班,选
派到上级医院进修学习。
目标五:严格执行查对制度, 提高医务人员对患者身份识别的准确性
主要措施 :
1、进一步落实在各项诊疗活动中的“查对制度”, 提高医务人员对
患者身份识别的准确性,
2 、确保所执行的诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者的安全。
3、健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度。
4 、建立使用“腕带”作为识别标示的制度。
5、完善关键流程的患者识别措施。
6、在实施任何操作前,至少同时使用两种患者识别方法,不得仅以
床号作为识别依据。
7、使用反向式核对方式(病人或家属说出自己名字),作为最后确
认病人身份的方法。
目标六 :提高用药安全, 通过各方面共同努力确保每一位患者的用药
安全,减少不良反应。
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主要措施:
1、加强各种药品管理,诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定
期核查应有相应规范;存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求,严格管
理和登记。
2 、有误用风险的药品管理制度 / 规范。 高浓度电解质制剂(包括氯化
钾及超过 0.9%的氯化钠等)肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单
独存放,有醒目标志。
3、注射药与口服药,内服药与外用药应严格分开放置。
4 、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,且有
签字证明。
5、使用多种药物时,注意药物配伍禁忌。
6、对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。
7、严格遵守用药观察制度。
目标七:建立与完善在特殊情况下医护人员之间的有效沟通, 做到正
确执行医嘱。
主要措施:
1、制定“执行医嘱制度”、“口头医嘱执行流程”、“有异议医嘱
执行流程”
2 、紧急抢救急危重症的特殊情况下,对医生下达的口头临时医嘱,
护士应向医生重复背诵述, 在执行时护士、 医生双重检查核核对药品
(尤其是在超常规用药情况下),事后应准确记录。
目标八: 认真 落实 患者转交接交接制度
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