危险化学品从业单位安全生产标准化从业人员健康监护档案.doc

危险化学品从业单位安全生产标准化 从业人员健康监护档案 可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表 设备、材料、 化学品名称 可能产生的职业病 危害因素名称 使用车间、岗位 和年使用量 生产、供货单位 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 职业病危害控制实施表 危害种类 可能造成损害 管理意义 （是/否） 消除 隔离 限制 治理措施 完成期限 检查计划 实施结果 负责部门： 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 __年度职业病防治经费一览表 用途 工作内容 经费（元） 备注 职业卫生管理机构 的组织工作经费 作业场所改造 生产工艺改进 防护设施建设与维护 个人劳动防护用品 工作场所卫生检测评价 职业卫生宣传培训 职工健康监护 职业病人诊疗 警示标识 工伤保险 合 计 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 职业病危害防护设施检修、维护记录表 车间名称 车间负责人 防护设备名称 检修时间 检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）： 验收意见 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 用人单位职业卫生检查和处理记录表 车间名称 甲类车间 车间负责人 陈正洪 检查地点 车间 检查情况记录： 作业场所的总体卫生状况： 良好 ； 作业场所警示标识： 有 ； 防护设施运行情况： 正常 ； 应急救援设施、通讯报警装置运行情况： 正常 ； 工人个人防护用品使用情况： 良好 ； 工人操作规程执行情况： 基本落实 ； 工人规章制度执行情况： 执行良好 ； 其他： 。 检查人员（签名）： 日期： 年 月 日 时 分- 时 分 整改意见： 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 落实情况 车间负责人（签名）： 日期： 年 月 日 职业危害告知牌 职业危害作业场所 场所名称： 加油站 有害因素名称： 油品中毒 检测结果： 国 家 标 准： 场所级别： 检 测 日 期： 职业危害因素检测情况告知 地　　点 职业危害因素 职业接触限值 检测时间 检测值 劳动者职业卫生教育培训一览表 车间名称： 车间负责人： 姓名 工种 培训时间 培训内容 考试成绩 负责人（签名）： 日期： 年 月 日 接触职业危害人员登记台帐 序号 部门 姓名 性别 出身时间 工种 参加工作时间 从事本岗位时间 接触危害因素类别 体检项目 变更情况 备注 续表 接触职业危害人员职业健康卡 姓名 工作单位 出生年月 （照片） 性别 联系电话 参加工作时间 年 度 体 检 情况 登 记 体检时间 工种 接触危害 因素类别 体检结果 处理意见 备注 职业病病例一览表 姓名 车间 职业病名 诊断时间 诊断部门 治疗情况 负责人（签名）： 日期： 职业中毒事故报告与处理记录表 企业名称 法定代表人 事故报告人 联系电话 中毒事件情况： 发生时间： 年 月 日 时 发生场所（车间名称）： 工作内容 。 中毒情况： 接触人数 发病人数