儿童和成人支气管哮喘指南.ppt

儿童及成人支气管哮喘 难治性哮喘指南与专家 共识  中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治 指南中华哮喘杂志,2008,2(1):3-13 2 中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘 断与防治指南.中华儿科杂志,2008,46(10):74 760 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.难治性哮喘诊断 3)-与处理专家共识中华哮喘杂志,2011,5(1):1-7  小c内容 ☆ 定义及临床表型 B二、病因及发病机制 三、诊断与临床评估 B四、常用药物简介 ☆五、哮嘴的治疗  (一)定义 哮喘 是由多种细胞,包括气道的炎性细胞和结构细胞(如嗜酸粒细胞、 肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等) 和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病 这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流 受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在 夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解 难治性哮喘 为采用包括吸人性激素和长效阝2受体激动剂两种或更多种的控制药 物,规范治疗至少6个月仍不能达到良好控制的哮喘。其核心是强 周“难治性”。  术(二)难治性哮喘的临床表型 ①持续的气流受限②气流受限的可逆性差 x激素依赖性/抵③对激素治疗反应差,表现出不同程度的 抗性哮喘 激素抵抗,需要长期依赖大剂量吸入激素 甚至是口服激素 临床 Ⅰ型:尽管大剂量吸入激素治疗,PEF仍 然呈大幅度的波动和反复哮喘发作 表脆性哮喘 Ⅱ型:是在哮喘控制良好的情况下,突然发 生致死性的哮喘发作 致死性哮喘尽管这类者在使用适当”的治疗方法