简易呼吸气囊考核标准2015新版.docVIP

简易呼吸气囊考核评价标准（新版） 科室____________ 姓名_____________ 得分_________ 监考老师 项目 分值 考核评价要点 扣分标准 扣分 存在问题 操作准备10分 2 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 一项不符合扣1分 2 2.用物:简易呼吸器、面罩、氧气连接管、吸氧装置、纱布、弯盘、注射器 缺一件扣1分 6 打开呼吸气囊，四步检查法 携用物至床旁 未检查扣6分 一项不符合扣1.5分 评估10分 4 环境安全、整洁 评估不正确扣2分 4 评估患者意识、呼吸、有无禁忌症、双耳呼叫 未评估扣4分 2 呼救、看时间 一项不符合扣1分 操作要点70分 5 1.移开床头桌，摇平床头，拉开床尾40-50cm 未拉开床尾扣5分，不到位扣2分 4 2.连接氧气，调节氧流量8-10L/min(连接储氧袋）。 流量不正确扣2分连接错误扣2分 12 3.快速安置患者：去枕仰卧，松解衣领，清除呼吸道、取出活动义齿。头后仰（下颌耳垂连接患者身体纵轴垂直）开放气道。 未清除扣2分；手法错误扣4分；一项不符合扣2分 10 4.操作者站于患者头侧，将面罩紧扣口鼻，用拇指和 食指固定，其他手指托起下颌，使头后仰。（使用E-c 手法）。 一项不符合要求扣2分 15 用另一只手有规律地挤压简易呼吸囊1/3-2/3，相当 于400-600ml气体进入气道内呼吸时间比一般成人为1.551:1.5-2；（送气≥10次） 频率错误扣5分；一次送气不足扣1分 10 6.施救者应随时观察患者是否处于正常通气状态： (1)观察患者胸部是否随球部的挤压而上下起伏。 (2)由面罩透明部分观察患者嘴唇与面色的变化。 (3)经透明盖观察单向阀是否正常运行。(4)观察在呼气时面罩内是否呈雾气状。(5)看氧气管是否脱落。 少观察一项扣2分 8 7.抢救成功后取下面罩，关闭氧气小开关。清洁口鼻及面部，（根据病情需要给予氧气吸入）患者取舒适卧位，关心体贴患者。 安置不妥扣2分无爱护体贴扣2分 一项不符合扣2分 6 8、整理床单位及用物处理，洗手、记录。 整理不全扣2分 缺一项扣2分 结果与评价10分 5 操作熟练、动作轻稳、程序流畅。注重人文关怀 较熟练扣3分，不熟练扣5分 5 提问回答正确、流畅。目的、注意事项 （频率：成人12-20次/分， 儿童20-30次/分）。 不完整不流畅扣2分 简易呼吸气囊 一、目的 1、维持和增加机体通气量。 2、纠正威胁生命的低氧血症。 二、注意事项 1、挤压球囊后要有足够的放松时间，以免影响患者吸入氧浓度。 2、清洁呼吸道时观察口腔内有无义齿及其他遗留物。 3、对无人工气道者、口腔内无牙齿的患者必要时要放置口咽通气道。 4、加压时如患者有呕吐，要及时清除呕吐物后再加压。 5、压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3-2/3为宜，亦不可时大时小、时快时慢，以免损伤肺组织。 6、如有大咯血、心梗或大量胸腔积液的患者禁忌加压给氧。 7、发现患者有自主呼吸时，应按患者的呼吸动作加以辅助，以免影响患者的自主呼吸。 8、使用简易呼吸器容易发生的问题是活瓣漏气使患者得不到有效通气，所以要定期检查、测试、维修和保养。 9、弹性呼吸气囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。 呼吸气囊四步检测方法： 1、检查面罩充气情况，充气是否适中，以能与面部完全契合为宜（面罩） 2.、挤压球体，观察球体回弹、鸭嘴阀开合情况;堵住出气口，观察压力阀上下弹动情况（球体、鸭嘴阀、安全阀） 3、旋紧安全阀，挤压球体，堵住储氧安全阀，观察进气阀工作情况；挤压球体，堵住进气阀，观察储氧安全阀工作情况（储氧安全阀、进气阀） 4、打开安全阀，检测储氧袋是否漏气，挤压球体，观察充有气体的储氧袋工作情况，同时观察氧气阀（储氧袋、氧储气阀）