护理工作高质量实用标准.pdfVIP

标准文档 护理工作质量标准 一、护理部质量标准 1、护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结。有 护士长例会制度及护士长夜查房制度。 2 、有护理各项规章制度，护理常规和各项技术操作规程，各级 各类护理人员岗位职责并有落实措施，定期检查。 3 、有质量控制管理组织和质量评价体系，有健全的护理工作质 量登记、统计制度，按 PDCA 循环不断总结，分析、改进，达 到计算机管理。 4 、对各科室危重、大手术病人、抢救工作能进行指导并有定期 查房制度，检查护理记录情况。 5 、护理管理达到省、市卫生厅 (局)的标准要求。 6 、护理科研、训练有计划有落实措施，有科研成果；护理规化 培训和继续护理学教育率 100 ％。 二、护士长工作质量标准 1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。 实用大全 标准文档 2 、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际 工作中认真贯彻执行。 3 、病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。 有专科护理常规和技术操作规程等资料，有年度工作计划与总 结。 4 、各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料记录准确、 完整。 5 、进行日间护士长五查房和月病区护理全面质量检查， 按 POCA 循环，发现问题及时进行纠偏处理。 每月向全病区护理人员做有 关护理工作总结及布置下月工作等，并有记录。 6 、教学、科研、训练计划、有落实措施，护理人员年度考核率 及合格率达标，护士规化培训、继续护理学教育率 100 ％。 7 、护理各项质量指标达标率≥ 80 ％，病人满意率不低于 95 ％。 8 、完成医院或护理部要求的其他有关工作。 三、护理人员服务质量标准 1、护士着装整洁，仪表端庄，举止稳重，符合职业要求。 2 、认真执行护士岗位职责，规章制度，护理常规及技术操作规 程等，保障病人安全。 实用大全 标准文档 3 、护理人员在服务过程中应遵循“热情主动、细致周到、体现 人文关怀”的原则，具体要做到以下几点： (1) 注意恰当称谓，实行首诊、首问负责制，营造温馨气氛。 (2) 将护患沟通和健康教育有机地融入各项扩哩操作过程中。 (3) 及时满足病人需要。 4 、服务对象对护理人员服务态度满意率 )95 ％。 四、基础护理质量标准 1、新入院的病人，由当班护士负责宣教，病人个人卫生良好， 并更换住院病人衣服。 2 、按护理级别要求，定时巡视病人，认真执行吏接班制度，发 现病情变化及时报告医生，及时处理，及时、准确记录。 3 、病人床单位，物品摆放整齐，且使用方便；床单被褥平整干 燥，无碎屑，床下无杂物，无便器；病人衣裤整洁，穿着舒适。 4 、分级护理制度落实， 按要求定时做好病人临床护理 (含晨晚间 护理 )。做到六洁： ( 口腔、头发、皮肤、手足、会阴、肛门 ) ；二 短：须、指 (趾) 甲短；四无：无褥疮、无烫伤、无坠床、无并发 症；四及时：巡视病房、观察病人、报告医师、处置抢救及时； 实用大全 标准文档 一保持：各种导管、引流管清洁通畅，定时更换，输液、输血定 期观察记录，执行无菌技术的原则。 5 、病人卧位舒适，符合病情要求，并有安全措施。 6 、护士九知道：床号、、性别、年龄、诊断、病情、（饮食、 治疗、护理）心理、检查结果。 7 、基础护