人工流产考核表.docVIP

人工流产手术操作步骤评分标准 与受术者沟通，简单询问病史，缓解患者紧张情绪。 体位：排空膀胱、截石位 备台：麻醉前整理排列器械、扩宫棒（大小号）、吸引管（大小号）。 消毒：范围（外阴、阴道、宫颈管）、消毒剂类型及浓度 检查：铺单、双合诊检查（子宫位置、大小及附件情况） 暴露宫颈：再次消毒阴道、宫颈、宫颈管 探测宫腔：宫颈钳夹持固定宫颈、探测子宫深度及子宫屈向 扩张宫颈：由小到大至大于吸管号半号至1号、执笔式、稳、准、轻，忌暴力， 吸管吸引：负压吸引实验、按孕周选择吸管粗细及负压大小 （孕7周以下用5-6号，负压400mmHg；孕7-9周用6-7号，负压400-500 mmHg ，孕9周以上用7-8号，负压450-550mmHg，不宜超过600 mmHg。）、顺时针方向或逆时针方向吸引宫腔1-2周、紧贴宫壁上下移动、至宫壁粗糙、宫腔缩小、仅见少量血性泡沫表示吸净宫腔停止操作。 取出吸管：夹毕吸管、维持负压取出吸管、释放压力。 刮宫：小号刮匙轻刮宫底及宫角。 检查清出物：是否有绒毛及胎囊大小、（未见及异常者告知患者并送病理检查、定期随访）不可随意丢弃标本。 手术结束：再次消毒宫颈、取下器械。 客观及时登记记录，告知注意事项及随访复诊时间、指导避孕方法。 术后观察出血量及患者一般情况。 人工流产手术操作步骤评分标准 序号 考核内容 评分 得分 1 与受术者沟通，简单询问病史，缓解患者紧张情绪。 5 2 体位：排空膀胱、截石位 5 3 备台：麻醉前整理排列器械、扩宫棒（大小号）、吸引管（大小号）。 5 4 消毒：范围（外阴、阴道、宫颈管）、消毒剂类型及浓度 5 5 检查：铺单、双合诊检查（子宫位置、大小及附件情况） 5 6 暴露宫颈：再次消毒阴道、宫颈、宫颈管 5 7 探测宫腔：宫颈钳夹持固定宫颈、探测子宫深度及子宫屈向 5 8 扩张宫颈：由小到大至大于吸管号半号至1号、执笔式、稳、准、轻，忌暴力 5 9 吸管吸引：负压吸引实验、按孕周选择吸管粗细及负压大小 （孕7周以下用5-6号，负压400mmHg；孕7-9周用6-7号，负压400-500 mmHg ，孕9周以上用7-8号，负压450-550mmHg，不宜超过600 mmHg。）、顺时针方向或逆时针方向吸引宫腔1-2周、紧贴宫壁上下移动、至宫壁粗糙、宫腔缩小、仅见少量血性泡沫表示吸净宫腔停止操作。 20 10 取出吸管：夹毕吸管、维持负压取出吸管、释放压力。 5 11 刮宫：小号刮匙轻刮宫底及宫角。 5 12 检查清出物：是否有绒毛及胎囊大小、（未见及异常者告知患者并送病理检查、定期随访）不可随意丢弃标本。 5 13 手术结束：再次消毒宫颈、取下器械。 5 14 客观及时登记记录，告知注意事项及随访复诊时间、指导避孕方法。 5 15 术后观察出血量及患者一般情况。 5