医疗质量与安全管理制度（2020年整理）.pptxVIP

科室医疗质量与安全管理制度 医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医 疗质量放在首位，把质量管理作为不断完善、持续改进的过程纳入 医院的各项工作。 医院建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理 组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。 医院设置的质量管理与改进组织（如医疗质量管理委员会、 病案管理委员会、 药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管 理委员会等）要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权 限范围清??，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。 院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管 理与改进的领导与决策职能；其它院领导应切实参与制定、监控质 量管理与改进过程； 医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评 价和监督职能。 临床、医技等科室部门成立质量与安全管理小组，科主任任 组长并全面负责本科室医疗质量管理工作。 各级责任人职权和岗位职责明确，具备相应的质量管理与分 析技能。 3.院、科二级质量管理组织根据上级有关要求和自身医疗工作的 实际，建立切实可行的质量管理方案。;医疗质量管理与持续改进方案是监督医疗、护理、医技科室 日常质量管理与质量的全面、系统的危机管理的书面计划。 质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、 计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重 点部