静脉安全输液课件.ppt

“新华” TPE 输液器其他优点 采用安得专利滴斗，柔软易挤压， 方便护士操作。 采用螺旋接口，可直接连接正压 接头、留置针等输液工具，且螺 旋口采用双翼设计，手感舒适。 输液微粒 -- 是指在生产或操作过程中产生的、 直径小于 50 微米的、不溶性颗粒杂质。 滤除微粒 以往国内采用的输液器过滤介质孔径一般为 15 μ m ，对 15 μ m 以下微粒几乎没有截留作用。 药液中微粒的比例： 普通输液器不能满足截留大部分微粒的要求 —— 精密过滤输液器产生 微粒的危害 * 普 通 型 * 精密过滤型：过滤孔径 5.0 、 3.0 、 2.0 、 1.2 、 0.2 μ m “新华” TPE 输液器规格 紫杉醇注射液 ： 药液中的增溶剂聚氧乙烯蓖麻油和乙醇易将 PVC 输液器中的增塑剂 DEHP 等助剂溶解到药物中，造成药液混浊， 从而导致患者发生较严重的不良反应。同时为了防止药液中的 颗粒物、微生物气泡进入患者血管，对患者造成危害，其说明书 规定： 滴注紫杉醇时应采用非聚氯乙烯材料的输液瓶和输液器， 并通过所连接的过滤器，过滤器的微孔膜应小于 0.22 微米。 在护理学杂志中发表论文 静脉安全输液 之 避光输液器 主要内容 * 药物避光的必要性。需要避光的药物有哪些？ * 传统避光输液器影响临床用药安全性 * “新华”避光输液器 光照会加速某些药物的氧化，引起药物光化降解， 不仅降低了药物的效价，而且可产生颜色变化和 沉淀，严重影响药物的质量，甚至使药物产生毒 性。因此，在药品生产、运输、贮存，特别是滴 注过程中应注意避光 。 药物避光的必要性 需要避光输液的药物 1 、 抗生素类 ：洛美沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星、 依诺沙星、氟罗沙星、培氟沙星、氯霉素、磺胺嘧啶、诺氟 沙星、两性霉素 B 2 、 心血管药 ：硝普钠、尼莫地平、硝酸甘油、甲钴胺、肾上腺素、 异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、辅酶 Q10 氯化钠 3 、 化疗药 ：铂类化疗药（卡铂、顺铂、奥沙利铂、奈达铂）、 环磷酰胺、阿糖胞苷、尼莫司汀、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、 米托蒽醌、丝裂霉素、盐酸表柔比星、长春碱、长春新碱、高三尖 杉酯碱、羟基喜树碱氯化钠、紫杉醇、达卡巴嗪、长春瑞滨、依托 泊苷、多西他赛、利妥昔单抗、昂丹司琼、亚砷酸、卡莫司汀、 盐酸拓扑替康、培美曲塞二钠、盐酸伊立替康 需要避光输液的药物 4 、 维生素类 ：水溶性维生素、脂溶性维生素 5 、 激素类 ：氢化可的松、地塞米松、泼尼松、丙酸睾酮、 苯甲酸雌二醇 6 、 抗结核药 ：对氨基水杨酸钠、异烟肼 7 、 消化系统用药 ：奥美拉唑、泮托拉唑钠 8 、 其他 ：中 / 长链脂肪乳注射液、氨茶碱、盐酸异丙嗪、 盐酸氯丙嗪、呋塞米、盐酸普鲁卡因、亚叶酸 钙、腺苷钴胺 部分需要避光的药物说明书摘录 依诺沙星注射液： 避光静脉滴注。 注射用两性霉素 B ： 本品宜缓慢避光滴注。 注射用硝普钠： 本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制 并注意避光。新配溶液为淡棕色 , 如变为暗棕色、橙色或蓝色 , 应弃去。 注射用硝普钠 光照 氢氰酸（抑制呼吸酶，造成窒息，有剧毒） 硝酸甘油注射液： 静脉使用本品时须采用避光措施。 甲钴胺注射液： 给药时甲钴胺见光易分解，开封后应立即使用，注意避光。 注射用顺铂： 静滴时需避光。 注射用水溶性维生素： 本品加入葡萄糖注射液中进行输注时，应注意避光。 注射用对氨基水杨酸钠： 静脉滴注的溶液需新配，滴注时应避光，溶液变色 即不得使用。 药品说明书举例 国家食品药品监督管理局自 2005 年 12 月到 2012 年 10 月没有 再批准任何避光输液器上市 , 注册证有效期为 4 年，目前临 床上使用的避光输液器注册证都已经 过期 。即使有受理通 知书，旧证到 2012 年底也不能再使用。 国内避光输液器现状 国内传统避光输液器均是采用制造普通输液器的 PVC 材料和避光色母按一定比例混合制成的。 这种工艺制作的避光输液器存在安全隐患： 1 、 药液会将输液器中的避光色母