ICU医务人员手卫生管理制度和实施规范.doc

ICU医务人员手卫生管理制度和实施规范 一、制定并落实医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范。配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。 二、开展手卫生工作的全员性培训。使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全。 三、掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。 四、每月由手卫生消毒效果进行检测，应达到如下要求：医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。不得检出致病微生物。 五、洗手和手卫生消毒设施： 1、采用流动水洗手，重症监护室应当采用非手触式水龙头开关。 2、用于洗手的皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒。 3、配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设施应当避免造成二次污染。 4、手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。 5、选用的手消毒剂应当符合国家有关规定。 6、手消毒剂对医务人员皮肤刺激性小、无伤害，有较好的护肤性能。 7、手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。 六、一般手卫生要求： 1、原则：a.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水 洗手。 b.手部没有肉眼可见的污染时，可用快速手消毒剂代替洗手。 2、医务人员在下列情况下应当洗手： （1）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。 （2）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后。 （5）接触病人周围环境和物品后；处理药物及配膳前。 3、医务人员洗手的方法是： （1）采用流动水洗手，使双手充分浸湿。 （2）取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 （3）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为（见附图）： a.掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 b.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 c.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 d.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 e.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 f.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 g.螺旋式擦洗手腕，交替进行。 （4）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 （5）洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。 （6）洗手使用洗手液。 4、医务人员使用快速手消毒剂方法是： （1）取适量的快速手消毒剂于掌心。 （2）严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓。 （3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。 5、附图：