ICU环境清洁、消毒的标准操作规程（SOP）.doc

ICU环境清洁、消毒的标准操作规程（SOP） 环境的清洁、消毒是预防ICU感染的一项基本工作，措施不当，容易出现感染暴发尤其是多重耐药苗感染。因此，规范化管理ICU环境的清洁、消毒工作，不容忽视。 一、空气 （一）普通ICU 1、开窗通风、机械通风是保持室内空气流通、降低空气微生物密度的最好方法。建议每日上、下午开窗通风1～2次，每次20～30分钟； 2、自然通风不良时，应安装通风设备，如风机、风扇等增加通风动力，达到通风换气目的； 3、不宜开窗通风如室外尘埃密度较高时，可使用动态空气消毒器，但要正确估算仪器的数量和安放位置，并进行效果评价； 4、不建议紫外线照射或消毒剂喷洒方法消毒空气。 （二）洁净ICU 1、有条件者安置气流方向从上到下的独立空气净化系统； 2、气体交换每小时至少12次，负压隔离病室气体交换每小时至少6次； 3、加强对过滤网和回风口的日常维护。 二、墙面、门窗和地面 （一）墙面和门窗 1、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑。 2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应立即用0.2％含氯消毒剂擦拭； 3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒．晾干分类放置； 4、不宜在门把手上缠绕布类并喷洒消毒剂。 （二）地面 1、所有地面包括走道、污物间、洗手间、储藏室、器材室，每天用清水或清洁剂湿式擦拭，每个拖布清洁面积不超过20m2； 2、多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用消毒剂擦拭，每天至少2次； 3、不同区域（污染与半污染区、清洁区）使用的清洁工具，应分开放置，每天至少消毒1次； 4、地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，应立即用0.2％含氯消毒剂擦拭； 5、不宜在室内及走廊铺设地毯，不宜在ICU入口处放置踏脚垫并喷洒消毒剂。 三、医疗与生活物品 医疗器械如呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计、心电图机，尤其是频繁接触的表面如仪器的按钮、操作面板，建议用75％酒精擦拭，每天1次； 护理站桌面、患者的床、床栏、床旁桌、床头柜、治疗车、药品柜、门把手等，每天擦拭消毒。使用腐蚀性的消毒剂如含氯制剂，作用一定时间后应尽快使用清水擦拭； 因出院、转科（院）、死亡等离开后，对患者床单元应使用0.1％含氯消毒剂擦拭消毒； 电话按键、电脑键盘、鼠标等，应定期使用75％酒精擦拭消毒。 物体表面没有明确污染时，只需用干净的清洁用具，用清水擦拭即可；有明显污垢时，如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物等，先用0.1％含氯消毒剂覆盖作用30分钟，然后对整个区域进行有序的擦拭消毒。 当疑有医院感染暴发或耐药菌流行时，应使用0.1％含氯消毒剂擦拭消毒，每日2次；每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所，最后是盥洗间即污染区。