ICU呼吸机相关性肺炎预防制度.doc

ICU呼吸机相关性肺炎预防制度 严格执行人工机械通气的适应症，只有在必须时才能使用，早用早脱机，尽量釆用无创通气的措施。 有人工机械通气操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训与授权，使其能够熟知和严格遵循。 对建立人工气道患者，有严格的无菌操作规程。 重复使用的呼吸回路管道、雾化器，达到灭菌或高水平消毒要求，每周更换2次，回路管道如有明显分泌物污染则及时更换。 连接呼吸机的管道上的冷凝水应及时引流、倾去，并有制度保证。 气管插管： 医生更换气管插管，一般放置不超过2周。 护士每班交接并查看插管深度、气道通畅程度及气囊充气饱满程度。在无菌操作要求下适时湿化吸痰，用一次性无菌镊子吸痰，每4小时更换镊子和换药碗；有明显污染立即更换。每班完成2~3次放气囊吸痰。每日彻底口腔护理2~3次并更换系带，备石蜡油纱布，每日更换。护士发现导管有异及时通知医生。 气管切开套管： 医生更换气管切开套管，一般1月一次。 护士每日用碘伏棉球完成气切护理2次，有血迹、污迹及时更换；彻底口腔护理2次。每班交接并查看气道通畅程度及气囊充气饱满程度。在无菌操作要求下适时湿化吸痰，用一次性无菌镊子吸痰，每4小时更换镊子和换药碗；有明显污染立即更换。每班完成2~3次放气囊吸痰。气切口处有痰痂及时清除。纱质系带每周一、四更换，松紧适宜，有血迹、污迹及时更换。塑料管质系带每月更换，松紧适宜；每周一、四酒精纱布擦拭清洁。护士发现导管有异及时通知医生。