第课,课题 三 血糖的调节.doc

第 课，课题 三 血糖的调节 第 课时，课型 新 授 。总序第 个教案。编写时间 执行时间 教学目的与要求： １．了解血糖的平衡与意义；２．了解血糖平衡的调节； ３．了解糖尿病的成因及其治疗。　 重点 难点： １．血糖平衡的调节； ２．糖尿病的成因。 教学程序：（导入）当我们较长时间没有进食而饥饿时，当我们由蹲位突然站立时，常感到四肢无力、头昏眼花，这是低血糖引起的现象。较长时间没有进食，血糖来源缺乏，血糖浓度降低。由蹲位突然站立时大脑供血量减少，葡萄糖供应不足，大脑得不到足够的能量而引起头晕。 有一种病人有这些症状：口干、饮水多、食量增多，而病人却逐渐消瘦，并且其小便倒在地上后，引来许多的蚂蚁。从这些症状分析，我们可以判断此人患的是糖尿病。 以上这些现象都与人体内血糖的平衡及其调节有关。 一、血糖的平衡及其意义： 血糖：是指血液中的葡萄糖。 血糖平衡：血液中的葡萄糖的来源和去路保持相对平衡。 食物中糖（消化、吸收） （氧化分解）CO2 + H2O + 能量 肝糖元 （分解） 血 糖 （合成） 肝糖元、肌糖元 非糖物质（转化） 80--120mg / dL （转变）脂肪、非必需氨基酸 正常情况下，血糖的来源和去路能够保持动态的平衡，从而使血糖含量在80~120mg / dL的范围内保持相对稳定。如果血糖的来源和去路不能保持动态平衡，血糖含量就不能维持相对稳定。血糖含量过低时，会引起头昏、心慌、四肢无力等，严重时会导致死亡；血糖含量过高时，会使葡萄糖从肾脏排出，形成糖尿，危害健康。 3、意义：保证人体各组织和器官的能量供应，维持人体健康。 ??（1）当血糖浓度低于50～60 mg／dL时——低血糖早期症状??（2）当血糖浓度低于45 mg／dL时——低血糖晚期症状??（3）当空腹血糖浓度高于130 mg／dL时——高血糖症?（4）当血糖浓度高于160～180 mg／dL时——糖尿???血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体健康有重要意义。 二、血糖平衡的调节：人体内有多种激素能够调节血糖的含量，但以胰岛素和胰高血糖素的作用为主。 （一）调节过程： 血糖调节的中枢在下丘脑。下丘脑可使血糖含量升高或降低，是双向调节。血糖降低由胰岛素调节，血糖升高是由胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素等调节。这些激素的作用器官是肝脏等组织细胞。 注：①肾上腺素是肾上腺髓质部分分泌的一种激素。它能促进肝糖元分解为葡萄糖，从而使血糖含量升高。 ②糖皮质激素：是由肾上腺皮质分泌的一种激素。它的主要作用是调节糖类、蛋白质和脂肪的代谢，促进蛋白质的分解和抑制蛋白质的合成，并促进使蛋白质、脂肪在肝脏内转变为糖元和葡萄糖。此外，糖皮质激素还能增强机体对有害刺激的抵抗力。当机体受到内外环境中各种有害刺激时（如创伤、缺氧、疼痛、感受剧烈的环境温度变化等），下丘脑和垂体的活动加强，使得促肾上腺皮质素的分泌增加，进而引起糖皮质激素的大量分泌，从而改变机体的代谢状况，提高对这些有害刺激的抵抗力。 1、血糖含量偏高：在下丘脑作用下，胰岛B细胞活动增强，分泌胰岛素（降低血糖）。 （1）增加血糖去路，如促进血糖进入肝脏、肌肉、脂肪细胞等合成糖元、氧化分解或转变成脂肪； （2）减少血糖来源，抑制肝糖元分解，抑制非糖物质转化成葡萄糖等。 2、血糖含量偏低：胰岛A细胞活动加强，分泌胰高血糖素（下丘脑作用同时，肾上腺素分泌）。 （二）调节途径： 激素调节（体液调节）。 2、神经—体液（激素）调节。 小结： 肾上腺素与胰高血糖素协同作用使肝糖元分解； 胰岛素和胰高血糖素的拮抗作用使血糖维持相对稳定； 胰高血糖素可使非糖物质转化为葡萄糖； 胰高血糖素促进胰岛素的分泌，胰岛素抑制胰高血糖素的分泌。 三、糖尿病及其预防： 当人体不能正常调节血糖的平衡时，就会出现低血糖或糖尿病等病状。下面重点学习糖尿病产生的原因及其预防。临床上把空腹时血糖超过130mg / dL叫做高血糖。 糖尿病：又称“富贵病”，号称人类的“三号杀手”。是指血糖含量高于肾糖阈（160--180 mg /dL）的范围时，一部分葡萄糖随尿排出，就叫糖尿。 （探究性）设问：假如你是一名医生，你将如何诊断糖尿病？ 分析、讨论：只有当血糖含量超过了肾糖阈（160~180 mg /dL），才可能出现糖尿。所以，诊断糖尿病，既要验血，又要验尿，只有同时出现了高血糖和糖尿时，才患糖尿病。