住院患者身份识别质量考核评分标准.docVIP

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2020-07-10 发布于河北
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住院患者身份识别质量考核评分标准.doc

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住院患者身份识别质量考核标准项目质量标准分值考核办法扣分原因扣分得分患者信息管理60% 1.床头信息及手腕带信息正确 30 查看患者床头信息卡及手腕带是否清晰、正确；护理级别是否与医嘱、一览表相符床头卡信息错误与患者不符 4 护理级别与医嘱不符 3 饮食与医嘱不符 3 手腕带字迹模糊不清 3 手腕带项目不完整有漏项 3 手腕带信息错误 4 有备血者手腕带未填写血型 3 患者不知晓佩戴手腕带的作用 3 2.患者佩戴手腕带正确 30 查看患者手腕带佩戴是否正确无佩戴手腕带 20 手腕带过松、过紧（以一指为宜） 3 手腕带卷边、脱落 3 局部皮肤有擦伤，有血运障碍 10 严格落实身份识别40% 护士正确执行患者身份识别 40 查看护士对患者身份识别执行的正确情况查对项目不全面，漏一项扣3分 10 实施各种治疗、护理、手术、分娩、检查前未使用两种方式核对患者信息 10 实施各种治疗、护理、手术、分娩、检查前未让患者或家属说出名字核对信息 5 实施各种治疗、护理、手术、分娩、检查前未核对手腕带 5 实施各种治疗、护理、手术、分娩、检查前未核对床头信息 5 备注：1.阈值为95分； 2.查3名护士对患者身份识别执行的正确情况及3名患者信息管理情况。