康复训练之日常生活活动训练.pdf

第三章 日常生活活动训练 Activities of Daily Living ADL 第一节 基本概念 一、定 义 作业活动分析是对一项活动的基本组成成分以及患者能够完成该活动所应具备的功能水平 的一个认识过程。 二、目 的 为治疗师提供全面理解活动行为的方法，并通过提示、简化或适应．提供指导他人从事 活动的知识基础 ; 了解从事活动所需要的设备、用具和材料、花费、时间、空间及人员 ; 使其得到判断为谁、何时、何地、在何种情况下使用的活动 ; 提供以技巧能力及评分方式记录的个人情况资料 ,并为治疗提供参考意见。 通过适应和改造设备、环境及简化活动，来确定转换活动的方式，并以患者可接受的方 式来决定从事活动的工具 ; 在选择可满足特殊需要的活动时，练习解决问题的技能 ; 提出工作、日常生活技能及游戏等活动行为范畴内的治疗目标．以便将活动用于不同的 个体 ; 使用统一的术语，描述、分析和记录作业治疗实践中使用的活动。 三、分 类 作业活动分析 1、一般的分析包括基础项目；作业环境特性；作业工程特性；作业活动运动功能特性；感觉知 觉认知特性；道具材料特性；作业活动结果特性 基础项目（必要的道具、材料） 作业环境特性 作业工程特性 作业活动运动机能特性 感觉知觉认知特性 道具材料特性 作业活动结果（作品）特性 2、限定分析 根据理论模式的分析：精神疗法的分析；认知疗法的分析；神经心理学的分析；生物力 学的分析；感觉统合的分析 以治疗援助为目的分析：分析的内容包括生活技能训练目的的分析；对人际关系改善目 的的分析；就业援助目的的分析；利手交换目的的分析 其他限定的分析：工程分析；环境分析；动作分析；心理社会分析等 根据理论模式的分析 精神疗法的分析 认知疗法的分析 神经心理学的分析 生物力学的分析 感觉统合的分析 以治疗援助为目的分析 生活技能训练目的的分析 对人关系改善目的的分析 就业援助目的的分析 利手交换目的的分析 其他 其他限定的分析 工程分析 环境分析 动作分析 心理社会分析 四、内 容 活动行为范畴 1.工作及生产性活动，为自我发展、社会贡献及谋生而进行的活动 2. 日常生活活动 (ADL) 一自理性活动 3.娱乐与休闲性活动：包括娱乐与体闲的探索和娱乐与休闲活动行为 活动行为成分 1.感觉运动成分 2.认识整合与认知能力 3.心理社会技能与心理成分 活动行为背景 1.时间方面 诸如年龄 ,发育时期 ,生命周期等 环境方面 包括自然的环境与社会环境两个方面 文化方面 五、方 法 1.简单分析：①简单分析 (6W) 怎样进行活动（ how) 什么活动 (what) 为什么要选择这种活动 (why) 活动将在哪里进行 (where) 什么时候进行 (when) 有什么人参与 (who) ②简单分析 -注意事项：是否需要一般的感觉；是否必须重复同样的动作；是否能够分级，活动 量大小；是否有难以忍受的噪音；是否能引起患者的兴趣；是否有职业和教育的价值。 2.详细分析： （1）运动 （2 ）感觉 （3）智能 （4）知觉 （5 ）情绪 （6 ）社会性 （7 ）自