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Page 31 Date Protection notice / ? 2008 Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Siemens Healthcare Diagnostics / Region / Department Author 唯一的一个达标的肌钙蛋白 唯有 Centaur 上的超敏肌钙蛋白 I 能满足 99th 值的精密度要求 Page 32 Date Protection notice / ? 2008 Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Siemens Healthcare Diagnostics / Region / Department Author 心肌损伤全套 超敏肌钙蛋白 I TnI-ultra ＋ 肌酸激酶同工酶 CKMB ＋ 肌红蛋白 MYO 联合检测 更高准确性 更高灵敏度 Page 33 Date Protection notice / ? 2008 Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Siemens Healthcare Diagnostics / Region / Department Author 什么是 BNP ? 心脏分泌，受心室负荷和室壁张力调节 ? 女性高于男性，随着年龄的升高而升高，活动后可升高 ? 正常值：性别差异，年龄差异 100pg/ml ? 半衰期： 18 － 22 分钟 ? 生理功能：排钠利尿，降压，抗心肌纤维化，防止血栓形成 Page 34 Date Protection notice / ? 2008 Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Siemens Healthcare Diagnostics / Region / Department Author 心肌细胞 preproBNP (134 aa) 信号肽 (26 aa) proBNP (108 aa) Blood BNP 77- 108 (1-32) NT-proBNP 1-76 分泌 摘自 : J. Mair et al. Scand J Clin Lab Invest 1999; 59 (suppl 230) : 132-142 ( 生理活性部分 ) B 型利钠肽的分泌 ( 无活性 ) Page 35 Date Protection notice / ? 2008 Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Siemens Healthcare Diagnostics / Region / Department Author BNP VS NT-proBNP BNP NT-proBNP 生物活性 有 无 半衰期 短，体内 20 － 40 分钟，体外 2 － 4 小时 长，体内 90 分钟，体外 24 小时 样本要求 EDTA 抗凝，冰冻塑料管 肝素或 EDTA 抗凝 影响因素 由 BNP 受体清除，受肾脏等因素 影响小 由肾脏等清除，受年龄、肥胖、肾 功能及药物影响大 体内浓度 中等 高 国际指南建议 可用于急慢性心衰诊断及心血管 事件危险分层 可用于急慢性心衰诊断及心血管事 件危险分层 Page 36 Date Protection notice / ? 2008 Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Siemens Healthcare Diagnostics / Region / Department Author BNP 在心力衰竭中的应用 诊断 ? 2001 年被欧洲心脏病学会（ ESC ）纳入“心衰诊断和治疗指南” ? BNP 敏感而特异的反应左心室的功能变化，作为诊断心衰的指标， 2002 年被评为美国心脏病学十大进展之一。 ? 2004 年被美国临床生化科学院（ NACB ）纳入“心脏标志物的应用指南” ? 100pg/ml 诊断心衰 敏感性 90% 特异性 76% Protection notice / ? 2008 Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Method