动脉粥样硬化的研究进展及中医临径探讨教学课件.ppt

中医药治疗动脉粥样硬化现代研 究——非药物治疗—针灸 ? 张霞等 1 采用高脂加免疫损伤方法复制主动脉粥 样硬化家兔模型，观察针刺内关、神门、少海穴 位 对 血 栓 烷 素 B2(TXB 2 ） 及 6- 酮 - 前 列 腺 素 （ 6- KGF 1a ）的变化，发现模型组 TXB 2 升高， 6-KGF 1a 含量降低，而针刺组 TXB 2 降低， 6-KGF 1a , 含量升 高， 提示针刺内关、神门、少海穴位治疗 AS 的作 用机理可能与调节 TXB 2 及 6-KGF 1a 水平的平衡有 关。 1. 张霞，宵苏红，周小青等 . 针刺对主动脉粥样硬化家兔血浆 TXB 2 及 6-KGF 1a 水平 的影响．湖南中医学院学报 .1994 ， 14(2 ： )45 ～ 47 ． 中医药治疗动脉粥样硬化现代研 究——非药物治疗—针灸 ? 王伟志 1 等采用针刺人迎、内关、风池、丰隆、 足三里穴位观察了对缺血性脑血管病患者颈动脉 粥样硬化斑块的影响，结果：针灸组斑块消退率 为 53% ，明显高于药物 10% 。在观察中发现，扁皮 斑及软化斑效果较好，能明显减小斑块厚度及面 积， 提示针灸可改善颈动脉粥样硬化斑块情况， 有助于减轻和防止缺血性脑病的发生和发展。 1. 王伟志，宋平，王占奎 . 针灸治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床观察 . 中国针 灸 .2005 ， 5 ： 312 ～ 314 ． 中医药治疗动脉粥样硬化现代研 究——非药物治疗—针灸 ? 张坤等 1 观察针灸 ( 取穴 : 人迎、内关、风池、丰隆、 足三里 ) 联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化斑块 , 60 天后结果 : 治疗组斑块厚度明显降低 , 面积缩小 , 斑 块消退率为 51.5%, 对照组 ( 普罗布考 0.5g Bid) 斑块 消退率为 19.3%, 有显著性意义。 1. 张坤 , 何晓华 , 王占奎 , 等 . 针灸联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研 究 . 新中医 , 2009, 41(4): 86~87. 中医药治疗动脉粥样硬化现代研 究——非药物治疗—运动 ? 运动有降脂、减肥，预防高脂血症和动脉粥样 硬化性心脑血管病己为广大民众所公认和接受。 宋光耀 1 等即探讨了运动 ( 游泳 ) 对高脂饮食大鼠血 脂的影响，将大鼠分为高脂组和运动组，运动组 大鼠每日游泳 45 ～ 90min ， 结果表明，高脂组 HDL 、 apoA 1 及肝脏 apoA 1 明显降低，而运动组均有明显 恢复。游泳运动是通过调节大鼠肝脏 apoA 1 mRNA 来影响高脂饮食大鼠血浆高密度脂蛋白的变化。 1. 宋光耀，张文杰，黄力平，等．游泳对高脂饮食老年大鼠高密度脂蛋白及载脂 蛋白 A １基因表达的影响 . 中华老年医学杂志 .2002 ， 21(4) ： 281 ～ 283 ． 名老中医经验 ? 周仲瑛 1 认为高脂血症、动脉粥样硬化属本虚 标实，本虚为肝肾不足，标实为痰瘀阻滞，标 实证（痰瘀阻络）用降脂 1 号方：法半夏、陈 胆星、昆布、僵蚕、括楼皮、生山植、丹参、 虎杖为基本方；本虚证（肝肾亏虚）用降脂 2 号方：制首乌、枸杞、制黄精、桑寄生、泽泻、 金银花、荷叶为基本方。均制成浸膏片， 6 片 / 次， 3/ 日。约相当于汤剂 1 日量， 3 个月为 1 疗 程。共观察治疗 174 例，有效率在 70% 以上，可 降低 TC 、 TG 、 LDL ，升高 HDL 。 1. 曾莉，陈卫平 . 疑难病中医诊疗指南 . 东南大学出版社 .2004 ， 12 ： 190 ～ 191 名老中医经验 ? 邵念方 1 自拟调脂通脉饮 ( 何首乌、金樱子、 决明子、薏仁各 30g 、茵陈蒿、泽泻各 24g 、 酒大黄 6g 、柴胡、枳实、郁金各 12g) ，偏于 肝肾阴虚、肝阳上亢加寄生、生储石；脾 胃失健加黄芪、炒莱菔子；肢体麻木显著 加丹参、桃仁、桑枝等，治疗高脂血症 100 例，降脂效果 98% ，改善症状 82% 。 1. 曾莉，陈卫平 . 疑难病中医诊疗指南 . 东南大学出版社 .2004 ， 12 ： 190 ～ 191 名老中医经验 ? 赵邵琴 1 认为高脂血症、动脉粥样硬化主要 是痰浊阻滞经络，临床常用三子养亲汤加 冬瓜子、皂角子名五子涤痰汤，合大腹皮、 焦三仙等疏通三焦。便干以大黄通之；肢 体麻木疼痛加丝瓜络、桑枝通络之品；血 行瘀滞加丹参、茜草、赤芍、牛膝等；下 元不足，上盛下虚加杜仲、川断、补骨脂。 而诸子涤痰之法为必用之法。 1. 赵邵琴 . 赵邵琴临床经验辑要 . 中国医药科技出版社 .( 第一版 )2001 ， 1 ： 412 ～ 413 名老中医经验