踝关节扭伤推拿治疗 共28页.pptVIP

病例思考 关某女20岁学生篮球爱好者 主诉:右踝刚扭伤,痛,行走足不敢踩地。 患者跳起争篮板球下地时,重心不稳而扭傍 右踝,疼痛明显,足不敢踩地 检查:右踝外侧相当距腓前韧带处压痛,靠距骨处压 痛明显,扭转踝关节,重复受伤动作时疼痛加剧,腓 骨茎突及内踝无明显特殊,无明显骨折征 诊断 治疔:  治疗 1、立即对局部进行加压包扎; ●2、按揉双侧合谷穴及扭伤穴; ●3、第二天去除包扎,局部无明显肿胀及 皮下出血征,但有压痛,给以关节外敷、 手法按摩,每日一次。 4、一周后无压痛,行走、活动自如,第 二周起恢复过渡锻炼。  概念 因在不平的路面行走,或腾空后足跖屈落地, 足部受力不均匀,踝关节过度內翻或外翻,使踝 外侧或内侧韧带受到强大的张力作用而损伤。 以踝部肿胀、疼痛、瘀血,关节活动功能 障碍为主要特征的一种病症 属于中医“筋伤”范畴。 跖屈位  跟关节的骨和韧带外侧观 踝关节解剖结构 组成:由胫、腓骨下端的关节面 轻们 与距骨上部的关节面构成 特点:关节囊前、后壁较薄,两 侧有韧带增强。 状 活动: 骨 踝关节可作:背伸20-30°, 跖屈40-50° 跟距关节内翻:45 跟距关节外翻:20 云肌层有知  内侧 图跟部 后部内侧[三角 在内侧为内侧韧带(又名 角韧带),至内踝开始, 呈扇